Remedial KMB I

Seorang laki-laki berusia 40 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian : TD 130/80mmHg, frekuensi nadi 88x/menit, frekuensi napas 24x/menit, x-ray toraks menunjukan adanya pleuritis dextra. Saat ini perawat sedang melakukan pemeriksaan flsik paru pada. tahapan, auskultasi

Apakah hasil pemeriksaan pada kasus tersebut?

• ronchi

• vesikuler

• wheezing

• bronchial

• Friction rub

Seorang laki-laki berusia 46 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis peritonitis dan mengeluh nyeri perut. Hasil pengkajian skala nyeri 6, tampak wajah menyeringai, TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38°C.

Apakah pengkajian lanjutan pada kasus tersebut?

• mual

• muntah

• bising usus

• distensi perut

• intake dan output cairan

Seorang perempuan usia 20 tahun, datang ke poli kulit, post luka bakar. Ketika perawat akan melakukan pengukuran TD, pasien menolak dan menutupi tangannya dengan jaket Hasil pengkajian: tangan sebelah kanan berwarna putih bekas luka bakar, pasien banyak menunduk, dan mengatakan tangannya tidak sepati orang lain.

Apakah komponen konsep diri yang terganggu pada kasus tersebut?

• penampilan peran

• citra tubuh

• harga diri

• ideal diri

• identitas

Seorang laki-laki berusia 34 tahun di antar ke UGD karena kecelakaan. Hasil pengkajian: didapatkan jejas di antara dada dan abdomen di ICS 4-5, pasien meringis kesakitan, defans muskular (+), CRT 4 detik, pucat, akral dingin, TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi 125 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit dansuhu 37°C.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Nyeri akut

• Resiko infeksi

• Gangguan perfusi

• Defisit volume cairan

• Perubahan pola napas

Seorang perempuan berusia 30 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnosis suspect apendisitis. Hasil pengkajian, pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah, nyeri skala 7, mual, muntah, serta tidak nafsu makan, TD 130/80 mmHg, frekuensi napas 26x/menit, dan frekuensi nadi 8x/menit.

Apakah pengkajian lanjut pada kasus tersebut?

• auskultasi bising usus

• observasi status nutrisi

• pemeriksaan laboratorium

• observasi tanda-tanda dehidrasi

• palpasi, pada titik mc. burney

Seorang pria, 60 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 2 hari terakhir. Pasien memiliki riwayat PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronis) selama 10 tahun dan sering mengalami eksaserbasi. Saat pemeriksaan, ditemukan frekuensi napas 28 kali per menit, penggunaan otot bantu napas, dan suara wheezing pada auskultasi paru. Pasien tampak lemas, dengan saturasi oksigen 88% menggunakan nasal kanul 2 liter per menit. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan pH darah 7,32, PaCO2 55 mmHg, dan PaO2 65 mmHg.

1. Sebutkan masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus ini.

2.Pemeriksaan apa saja yang diperlukan untuk memantau kondisi pasien lebih lanjut?

3. Sebutkan tiga intervensi keperawatan yang sesuai untuk pasien ini.

4. Apa yang harus disampaikan kepada pasien tentang pengelolaan PPOK di rumah?