Cuestionario de conocimientos previos

¿Qué hallazgo clínico sugiere una apendicitis aguda perforada?

• Dolor abdominal localizado en fosa iliaca derecha

• Fiebre elevada, dolor abdominal difuso y rigidez abdominal

• Dolor en el hipocondrio derecho

• Dolor abdominal tipo cólico sin alteraciones en la exploración

¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico de apendicitis aguda?

• Ecografía abdominal

• Rayos X de abdomen

• TAC abdominal

• Laparoscopía diagnóstica

¿Cuál es el principal riesgo asociado a la apendicitis aguda no tratada o tratada tardíamente?

• Hemorragias digestivas

• Fístulas

• Obstrucción intestinal

• Perforación y peritonitis

En un paciente con apendicitis aguda complicada, ¿cuál es el manejo inicial más adecuado?

• Apendicectomía seguida de drenaje y tratamiento antibiótico

• Realizar apendicectomía de inmediato

• Iniciar antibióticos y observar

• Apendicectomía laparoscópica

Mencione las 4 etapas de la apendicitis aguda

Femenino 36 años, obesa y multípara, acude a emergencias por fiebre, dolor en hipocondrio derecho e ictericia, tiene antecedente de dolor en hipocondrio derecho asociado a ingesta de alimentos colecistoquinéticos. SV: PA: 90/60 mmHg; T: 39,6°C. Con dolor a la compresión en hipocondrio derecho. Labs: GB: 22.000; Cayados 16%; BD: 4,8; FA: 420; GGT: 302; ECO abdominal: Dilatación de vias biliares extrahepáticas y vesícula con imágen de sombra acústica posterior. ¿Cuál sería el diagnóstico correcto?

• Colecistitis aguda litiásica

• Colecistitis crónica litiásica

• Colangitis aguda con pentada de Reynolds

• Colangitis aguda con triada de Charcot

Paciente de 70 años de edad, masculino, atendido en emergencias refiriendo dolor abdominal con irradiación a región dorsal con pérdida de peso, hace 4 meses. Hace 2 meses comenzó con prurito cutáneo progresivo y orina oscura, hace 15 días noto ictericia en los ojos. Al examen físico se encontraba ictérico, con escoriaciones dérmicas por el escozor, el hígado se palpaba 1,5 cm por debajo del reborde costal derecho, no doloroso. En base al caso clínico, los resultados de exámenes de laboratorio esperados que confirman la hipótesis diagnóstica son.....

• Aumento de BD y FA

• Aumento de BI y amilasa

• Aumento de BI y GOT

• Aumento de bilirrubina directa y disminución de TP

Femenino de 69 años acude a urgencias por vómitos, estreñimiento, retortijones y distensión abdominal. En la exploración se observa abdomen distendido, sin dolor a la palpación, con ruidos intestinales metálicos, en la radiografía simple de abdomen en bipedestación se observan múltiples niveles hidroaereos y aerobilia. De los siguientes el diagnóstico más probable es....

• Colitis isquémica

• Fitobezoar

• Colecistitis enfisematosa

• Íleo biliar