Cronicas

Paciente masculino de 55 años con antecedente de hipertensión arterial sin otros antecedentes en manejo con Losartan 50 mg cada 12  horas, Amlodipino 10 mg dia, Hidroclorotiazida 25 mg dia, con adecuada adherencia al tratamiento, se realizo AMPA con cifras tensionales promedio de 150/100. Usted considera agregar otro antihipertensivo cual sería el mas apropiado:

• Carvedilol 6.25 mg cada 12 horas

• Espironolactona 25 mg dia

• Prazosina 1 mg cada 12 horas

• Clonidina 150 mcg cada 8 horas

Paciente de 67 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, asiste a control y trae el siguiente reporte de paraclínicos: Hemoglobina glicosilada 6.9%, Creatinina 1.8 TFG 28.6 mL/min/1.73 m2, albuminuria 60 mg/g, actualmente tratada con metformina 1000 mg cada 12 horas, empaglifosina 25 mg dia, glibenclamida 5 mg dia, de acuerdo a los hallazgo de laboratorio ud considera realizar ajuste farmacológico, el cual sería:

• Metformina + Empaglifosina + Dapaglifosina

• Metformina + Insulina Glargina

• Insulina Glargina + Linagliptina + Empaglifosina

• Metformina + Insulina Detemir + Metformina

Paciente de 67 años con antecedente de Dislipidemia, se identifican los siguientes factores de riesgo: Diabetes de menos de  10 años de evolución sin lesión de órgano blanco, artritis reumatoide, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular. Tiene una LDL  en 150 mg/dl. ¿Cuál es el riesgo cardiovascular y cual seria su meta de LDL?

• Riesgo alto: LDL 70 mg/dl

• Riesgo muy alto: LDL 55 mg/dl

• Riesgo intermedio: LDL 100 mg/dl

• Riesgo bajo: LDL 116 mg/dl

Paciente masculino de 78 años trae a la consulta un repote de denstometria osea con un T score en muñeca - 1.2, Cadera -2.7 , Columna -2.0, usted considera inciar el siguiete tratamiento

•  

  Calcio + vitamina D

• Alendronato

• Estrogenos conjugados

• Denosumab

Paciente de 70 años con antecedente de artritis reumatoide sin manejo desde hace 5 años, consulta por dolor y de deformidad articular en manos, ud considera inciar el tratamiento ¿cual seria?

• Sulfasalazina + Metotrexato + Prednisolona

• Metrotexato + acetaminofen + prednisolona

• Hidroxicloroquina+ prednisolona

• Metrotexato + acetaminofen

Paciente femenina de 65 años trae a consulta densitometria ósea con un T score de -2.3 en cuello femoral, adicionalmente trae niveles seéricos de vitamina D 29 ng/mL. Usted diagnostica:

• Riesgo de osteoporosis

• Osteoporosis

• Densitometria normal

• Osteopenia

Teniendo en cuenta el diagnótico anterior usted iniciaría como manejo farmacologico:

• Calcio 600 mg + 200 unidades de vitamina D

• Alendronato 70 mg semanal+ calcio 600 mg+ 1000 unidades de vitamina D

• Calcio 1.200 mg + vitamina D 2.000 unidades

• No se debe iniciar manejo farmacologico

Paciente masculino de 65 años de edad con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, asiste a su consulta con el siguiente perfil lípidico: LDL 95, HDL 60, Trigliceridos 600, colesterol total 130, usted le iniciaria el siguiente manejo farmacologico:

• Atorvastatina 40 mg cada 24 horas

• Omega 3 600 unidades

• Ciprofibrato 100 mg dia

• evolocumab