Cuestionario sobre Dengue

¿QUÉ ES EL DENGUE Y CÓMO SE TRANSMITE?

Answer explanation

El dengue es una enfermedad viral, trasmitida por el mosquito Aedes aegypti

¿CUÁNDO SOSPECHAMOS DENGUE?

Answer explanation

Se debe sospechar dengue en todo caso de síndrome febril (definido como paciente de cualquier edad y sexo que resida o haya viajado a un área endémica, o con transmisión activa de dengue, que presente fiebre de menos de 7 días de duración, sin afección de las vías aéreas superiores) acompañada de dos o más de los siguientes síntomas:

• Anorexia y náuseas

• Erupciones cutáneas

• Cefalea y/o dolor retroocular

• Malestar general, mioartralgias

• Leucopenia, plaquetopenia

• Petequias o prueba del torniquete positiva

• Diarrea, vómitos.

¿CÓMO SE CLASIFICA ACTUALMENTE EL DENGUE SEGÚN LAS RECOMENDACIONES DE LA OMS?

• • Dengue clásico

  • Dengue hemorrágico

• • Dengue ± signos de alarma

  • Dengue grave

• • Fiebre del dengue

  • Dengue con hemorragia

• • Dengue clásico

  • Dengue sin shock

  • Dengue con shock

Answer explanation

A partir del estudio DENCO cuyo objetivo principal fue encontrar una forma mejor de clasificar la enfermedad e identificar los signos de alarma útiles para mejorar el manejo de casos de dengue, la OMS clasifica el dengue en forma binaria en: Dengue (con o sin signos de alarma) y Dengue grave

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN SIGNO DE ALARMA EN EL DENGUE?

• Leucopenia

• Vómitos persitentes

• Dolor abdominal intenso y continuo

• Aumento del hematocrito

Answer explanation

Los signos de alarma son los siguientes:

- Dolor abdominal intenso y continuo

- Vómitos persistentes

- Derrame seroso (en peritoneo, pleura o pericardio) detectado por clínica, por laboratorio (hipoalbuminemia) o por imágenes (ecografía de abdomen o Rx de tórax)

- Sangrado de mucosas

- Somnolencia o irritabilidad

- Hepatomegalia (> 2 cm)

- Laboratorio (si está disponible): incremento brusco del hematocrito concomitante con rápida disminución del recuento de plaquetas.

¿CUÁL SE CONSIDERA LA FASE CRÍTICA DEL DENGUE?

• Al inicio del cuadro, coincidente con la fiebre

• Son las 48 hs posteriores al cese de la fiebre

• 48 hs luego de iniciados los síntomas

Answer explanation

El dengue presenta 3 fases continuas:

• - Fase febril: fase inicial, caracterizada por fiebre, que suele durar de 2 a 7 días y es cuando suelen aparecer los síntomas más comunes.

• - Fase crítica: periodo de 48 horas posteriores al cese de la fiebre. Es la etapa de mayor riesgo de aparición de signos de alarma y complicaciones. Los signos de alarma pueden aparecer también en la fase febril.

• - Fase de recuperación: etapa que sigue a la fase crítica, en la cual comienza la mejoría clínica de la persona

¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES SON CRITERIOS DE INTERNACIÓN?

• Dengue grave

• Dengue con signos de alarma

• Dengue con comorbilidades y mala respuesta al tratamiento inicial

• Dengue sin signos de alarma pero con plaquetopenia y leucopenia

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¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO DE DENGUE GRAVE?

• Distrés respiratorio por acumulación de líquidos

• Leucopenia severa

• Shock hipovolémico por fuga de plasma

• Daño orgánico importante

• Sangrado grave

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PARA EL MANEJO AMBULATORIO DEL DENGUE SE PUEDEN INDICAR:

• Antibióticos

• AINES diferentes al paracetamol

• Corticosteroides

• Control diario

• Reposo en cama con aislamiento de los mosquitos

¿Cuáles son los pilares de la prevención del dengue?

¿En qué casos se encuentra contraindicada la vacuna para el dengue (Qdenga)?