Câu hỏi cá nhân_Đái tháo đường

Cơ chế tác dụng của Metformin chủ yếu là gì?

• Kích thích tiết insulin từ tế bào beta tụy

• Ức chế hấp thu glucose tại ruột non

• Giảm sản xuất glucose tại gan và tăng nhạy cảm insulin ở mô ngoại vi

• Ức chế kênh SGLT-2 ở thận để tăng đào thải glucose

Lý do chính để tránh sử dụng Metformin ở bệnh nhân suy thận nặng (eGFR < 30 mL/phút) là gì?

• Nguy cơ hạ đường huyết nặng

• Nguy cơ toan lactic

• Giảm hiệu quả kiểm soát đường huyết

• Tăng nguy cơ viêm tụy cấp

Nhóm thuốc nào sau đây giúp giảm nguy cơ bệnh tim mạch và suy thận ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2?

• Sulfonylurea (SU)

• Thuốc đồng vận GLP-1 và ức chế SGLT-2

• Thiazolidinedione (TZD)

• Ức chế DPP-4

Khi nào nên ưu tiên sử dụng insulin ngay từ đầu trong điều trị đái tháo đường típ 2?

• Khi bệnh nhân không đáp ứng với Metformin

• Khi HbA1c ≥ 10% hoặc glucose máu lúc đói > 300 mg/dL

• Khi bệnh nhân có BMI > 30 kg/m²

• Khi bệnh nhân có tiền sử hạ đường huyết

Một bệnh nhân đang điều trị với Glimepiride 4 mg/ngày bị hạ đường huyết thường xuyên. Lựa chọn hợp lý để thay thế là gì?

• Chuyển sang Metformin đơn độc

• Giảm liều Glimepiride xuống 2 mg/ngày

• Chuyển sang Linagliptin 5 mg/ngày

• Ngưng thuốc và theo dõi đường huyết

Trong số các loại insulin sau, loại nào có thời gian tác dụng kéo dài nhất?

• Insulin Regular

• Insulin NPH

• Insulin Glarg

Trong số các loại insulin sau, loại nào có thời gian tác dụng kéo dài nhất?

• Insulin Regular

• Insulin NPH

• Insulin Glargine U300

• Insulin Aspart

Khi kết hợp insulin nền và thuốc đồng vận GLP-1 (như Liraglutide), lợi ích chính là gì?

• Giảm nguy cơ tăng cân do insulin

• Giảm nguy cơ hạ đường huyết nặng

• Tăng hiệu quả kiểm soát đường huyết mà không cần tăng liều insulin

• Tất cả các đáp án trên

Nhóm thuốc nào sau đây có thể gây phù và tăng cân, do đó cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy tim?

• Thiazolidinedione (TZD)

• Ức chế DPP-4

• Ức chế SGLT-2

• Insulin analog nhanh

Lựa chọn đúng về việc điều chỉnh insulin ở bệnh nhân có nguy cơ hạ đường huyết ban đêm?

• Tăng liều insulin nền vào buổi tối

• Giảm liều insulin nền và ăn nhẹ trước khi ngủ

• Chuyển sang sử dụng insulin trộn (premix)

• Dừng hoàn toàn insulin nền