Postest Keperawatan Jiwa

Nn A 20 tahun, datang ke poli kulit, post luka bakar. Ketika perawat akan melakukan pengukuran TD, pasien menolak dan menutupi tangannya dengan jaket. Hasil pengkajian: tangan sebelah kanan berwarna putih bekas luka bakar, pasien banyak menunduk dan mengatakan tangannya tidak seperti orang lain.

Apakah komponen konsep diri yang terganggu pada kasus tersebut?

• Penampilan peran

• Identitas diri

• Ideal diri

• Harga diri

• Citra tubuh

Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RSU karena mengalami patah kaki akibat kecelakaan motor, sehingga harus diamputasi. Hasil pengkajian: pasien terlihat banyak diam, menolak dikunjungi, dan mengatakan “andai saja dirinya lebih berhati-hati, tentu saat ini ia masih bias bekerja seperti biasa”.

Apakah tahap berduka yang dialami pada kasus tersebut?

• Denial

• Anger

• Depresi

• Bergaining

• Acceptance

Seorang perempuan usis 30 tahun di rawat di RSJ. Alasan masuk susah tidur, mondar-mandir, dan 3 bulan tidak minum obat. Pasien mengatakan suaminya sering melakukan KDRT dan saat ini sudah dicerai, malu dengan kondisinya. Hasil pengkajian: pakaian tidak rapi, bicara dan tersenyum sendiri, malas berinteraksi dengan orang lain dan mondar-mandir.

Apakah maslah keperawatan utama pada kasus tersebut?

• Halusinasi

• Isolasi social

• Harga diri rendah

• Deficit perawatan diri

• Regimen terapi inefektif

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di RSJ ketiga kalinya, karena sering marah-marah di rumah. Keluarga mengatakan pasien malas minum obat karena merasa mengantuk setelah minum obat. Hasil pengkajian pasein masih menolak minum obat karena menurut pasien tidak membawa perbaikan pada dirinya.

Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

• Menjelaskna fungsi minum obat

• Melakukan kolaborasi untuk penberian terapi injeksi

• Menunda pemberian obat sampai pasien mau

• Mendiskusikan dengan keluarga fungsi minum obat

• Memotivasi pasien agar mau minum obat

Seorang perempuan usia 32 tahun dibawa ke IGD RSJ. Saat dikaji klien tampak menangis, afek labil, badan berbau dan kotor. Saat akan didekati perawat, klien merebut pulpen dari tangan perawat dan mengatakan ‘kalau suster dekati saya, saya akan tusuk dada saya dengan pulpen ini.

Apakah tahapan bunuh diri  pada kasus di atas?

• Ide bunuh diri

• Bunuh diri altruistic

• Antisipasi bunuh diri

• Ancaman bunuh diri

• Percobaan bunuh diri

Seorang wanita usia 23 tahun, dirawat di RSJ karena sering tertawa sendiri di rumah. Saat dikaji klien selalu mengatakan bahwa dirinya paling cantik, jadi artis terkenal dengan bayaran yang besar, hal tesebut dikatakan berulang – ulang, selalu berdandan berlebihan, dan berjalan seperti seorang pragawati, pembicaraan inkoheren, flight of idea, gerakan tubuh tidak terkontrol dan mudah tersinggung.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?

• Waham curiga

• Waham agama

• Waham kebesaran

• Waham somatic

• Waham nihilystik

Tn A 20 tahun dirawat di Rumah sakit jiwa. Perawat melakukan pengkajian, di dapatkan data bahwa pasien tampak sering bicara dan tertawa sendiri. Pasien mengatakan bahwa dia sedang berbicara dengan teman lamanya. Padahal temannya tidak sedang bersama pasien.

Tindakan pertama apa yang dilakukan oleh perawat dalam melaksanakan SP I pada pasien di atas?

• Membantu pasien mengendalikan halusinasinya

• Menjelaskan pentingnya minum obat

• Melatih mengontrol halusinasinnya dengan cara melakukan aktivitas

• Melatih mengontrol halusinasinnya dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain ketika halusinasi itu muncul

• Melatih mengontrol halusinasinya dengan cara menghardik

Seorang laki_laki berusia 34 tahun dirawat di ruang akut RS.Jiwa. Klien mengatakan sudah 1 minggu mendengar suara yang menyuruhnya membunuh ibunya. Pada saat pengkajian didapatkan data pasien tampak senyum sendiri, pasien tampak memandang satu arah, pasien tampak asik dengan isi halusinasinya.

Apakahtahaphalusinasi yang dialami pasienkasus di atas?

• Fase I (sleep disorder)

• Fase V (conquering panic level of anxiety)

• Fase IV (controling Severa Level of Anxiety)

• Fase III (condemning)

• Fase II (comforting)

Seorang perempuan berusia 20 tahun, bekerja sebagai model, dirawat di RSU karena kecelakaan yang mengakibatkan luka diwajahnya. Hasil pengkajian: pasien mengatakan “sudah tidak ada lagi yang bias dilakukan, saya tidak bekerja lagi”, dan diucapkan berulang-ulang. Pasien terlihat murung dan susah tidur.

Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?

• Ansietas

• Keputusasaan

• Ketidakberdayaan

• Harga diri rendah situasional

• Gangguan citra tubuh

Perawat puskesmas melakukan kunjungan rumah pada seorang perempuan berusia 28 tahun yang post dirawat di RSJ 2 minggu yang lalu. Hasil pengkajian: klien sudah mampu berinteraksi dengan keluarga dan menyatakan keinginan bekerja kembali, tetapi takut melakukan kesalahan. Pasien mengatakan suka membuat kerajinan tangan.

Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kaus tersebut?

• Mendiskusikan tentang kegiatan harian pasien

• Melibatkan pasien dalam kegiatan kelompok di masyarakat

• Melibatkan pasien pada kegiatan rehabilitasi di masyarakat

• Melatih kemampuan positif yang dimiliki pasien

• Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif pasien