500-600

23 жастағы әйел адам, дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, жыныс мүшелерінің аймағындағы тыныштық және қозғалыс кезіндегі жедел ауырсынуға шағымданады. Объективті: Сыртқы жыныс ерінінің төменгі үштен бір бөлігінде флюктуациясы бар, ісік тәрізді жедел, ауырсынатын түзіліс анықталады. Емді неден бастау керек//

+//

• Антибиотикотерапия//

• Майлыаппликация (ихтиол, Вишневский майы)//

• Калий перманганаты ерітіндісімен ванночкалар//

• Үлкен бездің өзегін ашу

• Безді өзекпен бірге энуклеациялау

24 жастағы әйел  жыныс мүшелерінде қышып, ашуға және жаман иісті бөліністерге шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты қызарған, сарғыш түсті, көпіршікті, сасық иісті бөліністер бар. Қынаптық қарауда: жатыр мен жатыр қосалқылары қалыпты. Қынаптың тазалық дәрежесіне жағындыда: III – дәрежелі. Болжам диагноз қойыңыз//

• Хламидиозды кольпит//

• Гонорея

• Трихомониаз

• Вагиноз//

Жеті жасар қыз бала. Қыс мезгіліндегі суық тигеннен кейін, ұзақ уақыттан бері, төрт ай аралығында қатты жөтеліп жүргенін айтты. Түні бойы жөтеледі, шешесі ысқырық тәрізді сырылды есітеді, дене қызуы қалыпты, қыз бала белсенді, жүгіргенде жөтел пайда болып, ысқырықты сырыл естіліп тұрады. Науқас баланың мұрыны бітеліп, мазасызданады. Шешесі поллинозбен ауырады. Дәрігер диагнозды дәл анықтау үшін қандай ақпараттық зерттеу жүргізу керек//

//

• Спирография//

• Өкпе рентгенографиясы//

• Бронхография//

• Бронхоскопия

• Пикфлоуметрия

8 айлық бала, бірінші жүктіліктен, 3400г салмақпен туылған. 1,5 айынан жасанды тамақтануда. Тамақтануы ретсіз, қосымша тамақ кеш енгізілген. Басын 2,5 айдан бастап ұстаған, 7 айында отырған, тұра алмайды. Тексеріп қарағанда: әлсіз, тершеңдігі жоғары. Тері түсі бозғылт. Жалпы бұлшық еттің жалпы гипотониясы. Басы шаршы формалы, маңдай төмпешігі айқын көрінеді. Үлкен еңбегі 2,0х 2,5 см, шеті жұмсарған. Тісі жоқ. Көкірек қуысы екі жағынан қысылған, апертурасы кеңейген. «Мешелдік білезіктер» айқын. Іші «құрбақа іші» тәріздес, жұмсақ. Бауыры қабырға доғасы астынан 3 см шығыңқы. Нәжісі тұрақсыз. Бұл баланың биохимиялық қан анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін//

+/

• фосфор төмен, алкалоз, сілтілік фосфатаза жоғары//

• кальций төмен, ацидоз, сілтілік фосфатаза төмен//

• кальций төмен, фосфор төмен, сілтілік фосфатаза жоғары/

• сілтілік фосфатаза жоғары, фосфор төмен, диспротеинемия//

• кальций төмен, фосфор төмен, сілтілік фосфатаза төмен

Баланы жоғары шаршағыштық, ұстама тәрізді, қысқа уақытқа созылатын іштегі ауырсынулар, оның майлы тамақ қабылдаумен байланысты болуы мазалайды. Қарағанда тері жабындылары бозарған, таза. Ішті пальпациялағанда Мерфи, Кера симптомдары оң.  Қан анализінде: гемоглобин -126 г/л, Эритроциттер -3,96×10¹²/л, лейкоциттер-5,0×10⁹/л, ЭТЖ- 2 мм/сағ, эозинофилдер-4, сегмент тәрізді-67, лимфоциттер-29. Дуоденальды зондтау барысында: өттің -«В» мөлшерінің бөліну жылдамдығы 10 мин, Одди сфинктерінің жабық болу уақыты - 9 минут, тітіркендіргішті қайталап бергеннен соң тағы қою өт бөлінеді. Сіздің емдік әрекетіңіз//

• спазмолитиктер, седативті әсері бар нейротропты заттар, физиоем//

• спазмолитиктер, холекинетиктер, минеральды сулар//

• холеретиктер, үстемелеуші әсері бар нейротропты заттар//

• спазмолитиктер, дуоденальды зондтау, физиоем//

• физиоем, холеретиктер, спазмолитикте

2 айлық бала.  Емханада АКДС,      ОПВ, ВГБ, Hib  алдын-алу екпелері жасалды. Келесі күні дене қызуы 38,3°С,-қа көтерілген,  делсалдық пайда болып, тәбеті төмендеген. ТАЖ минутына 36 рет, ЖСЖ минутына 136 рет. Бұл жағдай немен байланысты//

+

***

• Екпеге реакция,жеңіл дәрежелі ауырлықта//

• Екпеге реакция,орташа дәрежелі ауырлықта//

• Екпеге гиперэргиялық реакция//

• Екпеге энцефалопатикалық реакция

Ревматоидты артритке тән//

+

• инфекциямен байланысқан буындық синдром, уретрит//

• буын қозғалысының шектелуі, увеит//

• жарақатпен байланысқан буындық синдром//

• ұшпалы артрит, уретрит//

• ұшпалы артрит, увеит

Анасы мерез ауруымен ауырып емделмеген анадан стационарға күні жетіп туылған 3 кг салмақтағы сәби түсті. Пеницилиннің курсының дозасы мынаны құрайды//

+

• 1,0 млн .б//

• 2 млн .б//

• 4,6 млн .б//

• 4,8 млн .б//

• 5,0 млн .б

Қандай ауру кезінде  тұрақты ақ дермографизм анықталады//

+

//

• атопиялық дерматит//

• крапивница

• аллергиялық дерматит//

• шынайы экзема//

Көрсетіңіз, қандай жағдайда науқасқа превентивті емді тағайындайсыз, мерез ауруымен ауыратын әйелмен жыныстық қатнаста болуына орай, қатынас болған уақыттан кейін неше апта өткен соң//

+

• 4 дан 6 апта//

• 2 дан 4 апта//

• 6 апта. жоғары//

• 1 дан 2 апта//

• 3 аптаға дейін