Evaluasi Post-test Materi Enzim2 dalam Pengobatan (P9; 17-03-25)

Seorang pasien menerima terapi dengan obat prodrug yang harus diaktivasi oleh enzim dalam hati. Obat ini diketahui diubah melalui reaksi oksidasi oleh keluarga enzim sitokrom P450. Mekanisme aktivasi ini merupakan contoh dari:

• Aktivasi enzimatik prodrug

• Inhibisi kompetitif

• Inhibisi non-kompetitif

• Reaksi reduksi enzimatik

Dalam studi farmakokinetik, ditemukan bahwa suatu inhibitor bekerja dengan mengikat situs aktif enzim sehingga menghambat metabolisme obat. Mekanisme ini dinamakan:

• Inhibisi allosterik

• Inhibisi kompetitif

• Inhibisi non-kompetitif

• Inhibisi irreversible

Seorang pasien dengan polimorfisme genetik pada enzim CYP2D6 mengalami metabolisme obat yang sangat lambat, sehingga dosis standar menimbulkan toksisitas. Peristiwa ini merupakan ilustrasi dari:

• Induksi enzim

• Inhibisi kompetitif

• Variabilitas farmakogenetik

• Efek first-pass metabolism

Sebuah penelitian klinis menunjukkan bahwa pemberian obat A secara bersamaan dengan obat B menurunkan aktivitas enzim metabolik karena obat B merupakan inhibitor non-kompetitif. Apa implikasi utama dari interaksi tersebut?

• Peningkatan kecepatan metabolisme obat A

• Peningkatan konsentrasi plasma obat A

• Pengurangan efek samping obat B

• Peningkatan eliminasi obat A

Dalam suatu percobaan laboratorium, perubahan pH media menyebabkan penurunan drastis aktivitas enzim yang berperan dalam metabolisme obat. Hal ini menjelaskan pentingnya:

• Efek first-pass metabolism

• Stabilitas struktur konformasi enzim

• Induksi enzim oleh kofaktor

• Kompetisi substrat di situs aktif

Seorang pasien kanker menjalani terapi prodrug yang diubah menjadi senyawa aktif melalui aksi enzim konversi prodrug. Terapi ini dirancang untuk:

• Mengurangi toksisitas sistemik

• Meningkatkan dosis obat secara langsung

• Menekan respon imun pasien

• Mempercepat eliminasi obat

Dalam desain obat prodrug, pemilihan enzim pengaktivasi yang spesifik sangat penting untuk meminimalkan efek toksik pada jaringan normal. Strategi ini dikenal sebagai:

• Targeted enzyme prodrug therapy

• Broad spectrum enzyme inhibition

• General enzyme induction

• Non-specific enzyme activation

Pasien dengan hiperurikemia diberikan allopurinol sebagai pengobatan. Allopurinol bekerja melalui mekanisme:

• a. Menghambat xanthine oxidase

• b. Meningkatkan aktivitas urikase

• c. Menghambat pembentukan asam urat pada ginjal

• d. Mempercepat ekskresi asam urat melalui ginjal

Seorang pasien diberikan obat enzimatik untuk mencegah efek toksik overdosis parasetamol. Obat ini bekerja dengan meningkatkan cadangan glutation. Obat apakah yang dimaksud?

• a. N-asetilsistein

• b. L-lisin

• c. Glutamin

• d. Prolidase

Tissue plasminogen activator (tPA) digunakan pada pasien dengan stroke iskemik. Apa mekanisme utama enzim ini?

• a. Menginduksi agregasi platelet

• b. Mengaktifkan sistem koagulasi

• c. Mengubah plasminogen menjadi plasmin

• d. Menonaktifkan faktor koagulasi V