CASOS CLINICOS

Hombre de 45 años que acude por mareos y pérdida de equilibrio. Desde hace un día, ha notado un zumbido constante en el oído derecho, así como dificultad para mover la cara del lado derecho. Además, refiere que en el lado derecho de su rostro, los músculos no responden bien. También tiene debilidad en su brazo izquierdo.
Examen físico:

Sordera ipsilateral derecha

Vértigo

Parálisis facial ipsilateral

Hemiparesia izquierda

• Síndrome de Millard–Gubler

• Síndrome de Gellé

• Síndrome de Brissaud–Sicard

• Síndrome de Disartria y Mano Torpe

Hombre de 55 años con antecedentes de hipertensión y diabetes tipo 2. Acude a consulta refiriendo una parálisis facial en el lado derecho de su rostro y dificultad para mover los ojos hacia los lados. También presenta debilidad y parálisis en su brazo izquierdo y no puede mover completamente su rostro del lado derecho. La paciente también menciona que le cuesta mover los ojos en la dirección deseada. Estos signos son proveniente del Síndrome de Foville ¿En qué parte del puente se encuentra la lesión en este síndrome?

• Puente caudal, tegmento

• Puente medio, tegmento

• Puente rostral, tegmento

• Puente lateral, tegmento

Mujer de 50 años con antecedentes de migrañas crónicas. Se presenta con dificultades auditivas, reportando la percepción de melodías familiares que nunca había escuchado antes. Estas alucinaciones son intermitentes y se presentan en situaciones de estrés. También refiere dolor facial en el lado derecho y tiene debilidad en la misma zona. ¿Qué área del cerebro se afecta para generar las alucinaciones musicales?

• Núcleo olivar superior

• Cuerpo trapezoide

• Núcleo del rafe pontino

• Pedúnculo cerebeloso medio

Hombre de 60 años con antecedentes de hipertensión, que se presenta con dolor en ambos lados de la cara, junto con una pérdida de sensibilidad y dificultad para masticar. Además, presenta ataxia y temblores de las manos. Al examen físico demuestra
Termoanalgesia bilateral en la cara y tronco.

Parálisis de los músculos de la masticación

Ataxia

Temblores en las manos.

Hemiparesia contralateral.
¿Qué síndrome podría estar presentando este paciente?

• Síndrome de Foville

• Síndrome de Raymond–Cestan–Chenais

• Síndrome de Marie–Foix

• Síndrome de Grenet

Del caso clínico anterior ¿Qué estructuras están involucradas en este síndrome?

• Fascículo corticoespinal y núcleo trigeminal

• Núcleo abductor y formación reticular pontina paramediana

• Pedúnculo cerebeloso superior y fibras trigeminotalámicas

• Lemnisco medial y fascículo longitudinal medial