Revisão de Farmacologia III – Área 1 - Anticonvulsivantes

ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO PARA A AFIRMAÇÃO A SEGUIR:

O ácido valpróico aumenta a concentração de GABA no sistema nervoso central, ajudando a prevenir crises epilépticas.

• VERDADEIRO

• FALSO

Answer explanation

O ácido valpróico aumenta a liberação de GABA e inibe sua degradação, resultando em um efeito ansiolítico e anticonvulsivante.

ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO PARA A AFIRMAÇÃO A SEGUIR:

A carbamazepina é contraindicada no tratamento de crises generalizadas, pois pode agravar o quadro clínico.

• VERDADEIRO

• FALSO

Answer explanation

A carbamazepina é mais eficaz no tratamento de crises parciais, mas pode agravar crises generalizadas, como as tônico-clônicas.

ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO PARA A AFIRMAÇÃO A SEGUIR:

Os anticonvulsivantes de ação prolongada, como a fenitoína, possuem menos efeitos adversos em comparação com os de ação curta.

• VERDADEIRO

• FALSO

Answer explanation

A fenitoína tem uma janela terapêutica estreita e pode causar efeitos adversos como ataxia, nistagmo e hipertrofia gengival, especialmente em doses elevadas.

ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO PARA A AFIRMAÇÃO A SEGUIR:

O levetiracetam tem um mecanismo de ação bem definido, que envolve a modulação dos canais de sódio e cálcio.

• VERDADEIRO

• FALSO

Answer explanation

O mecanismo de ação do levetiracetam não está completamente esclarecido, mas acredita-se que envolva a modulação das vesículas sinápticas através de um receptor específico, e não de canais de sódio e cálcio.

ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO PARA A AFIRMAÇÃO A SEGUIR:

Os inibidores da enzima monoamina oxidase (IMAO), como a fenelzina, podem interagir com medicamentos anticonvulsivantes, aumentando o risco de convulsões.

• VERDADEIRO

• FALSO

Answer explanation

IMAOs podem aumentar o risco de convulsões devido ao aumento dos níveis de aminas biogênicas, o que pode afetar a atividade elétrica no cérebro, tornando as interações com anticonvulsivantes mais perigosas.

ASSINALE VERDADEIRO OU FALSO PARA A AFIRMAÇÃO A SEGUIR:

O lamotrigina é eficaz no tratamento de crises focais e generalizadas, com um risco reduzido de efeitos adversos cutâneos em pacientes adultos.

• VERDADEIRO

• FALSO

Answer explanation

A lamotrigina pode causar erupções cutâneas graves, como a síndrome de Stevens-Johnson, principalmente em pacientes pediátricos ou em ajustes rápidos de dose.

Os fármacos anticonvulsivantes atuam em diferentes alvos para reduzir a hiperexcitabilidade neuronal. Qual dos seguintes mecanismos NÃO é utilizado por esses medicamentos?

• Inibição dos canais de sódio

• Potencialização do GABA

• Estímulo da liberação de glutamato

• Bloqueio de receptores excitatórios

Answer explanation

Os fármacos anticonvulsivantes atuam de forma a reduzir a excitabilidade neuronal, e para isso, eles podem inibir canais de sódio, potencializar a ação do GABA ou bloquear receptores excitatórios, mas não estimulam a liberação de glutamato, já que isso aumentaria a excitabilidade e contribuiria para as crises.

 

As crises epilépticas de ausência são um tipo específico de epilepsia que afeta principalmente crianças e se caracteriza por episódios breves de desconexão com o ambiente. Qual fármaco é considerado a primeira escolha para o tratamento dessas crises?

• Carbamazepina

• Etossuximida

• Fenitoína

•  Topiramato

Answer explanation

A etossuximida é o fármaco de primeira linha no tratamento de crises de ausência. Ele atua bloqueando os canais de cálcio tipo T, que são responsáveis pela despolarização neuronal durante essas crises. A etossuximida é eficaz e bem tolerada no controle das crises de ausência, sendo especialmente indicada para crianças.

O topiramato é um anticonvulsivante utilizado no tratamento de epilepsia e enxaqueca. Sobre o topiramato, é correto afirmar:

• O topiramato age exclusivamente bloqueando os canais de cálcio e é eficaz apenas no tratamento de crises de ausência.

• O topiramato está associado a efeitos adversos como perda de peso, parestesias e dificuldades cognitivas, principalmente em doses mais altas ou no início do tratamento.

• O topiramato é um medicamento de primeira linha no tratamento de crises tônico-clônicas generalizadas devido à sua alta eficácia e baixo custo.

• O topiramato apresenta apenas um mecanismo de ação, atuando principalmente no aumento da atividade do neurotransmissor GABA, sem afetar outros sistemas.

Answer explanation

O topiramato está associado à perda de peso (ao contrário de outros anticonvulsivantes que causam ganho de peso), além de efeitos adversos como parestesias (formigamento nas extremidades) e dificuldades cognitivas, que podem ser mais evidentes no início do tratamento ou com doses altas.

 

Qual dos seguintes medicamentos anticonvulsivantes age principalmente bloqueando os canais de sódio, diminuindo a excitabilidade neuronal?

• Ácido valpróico

• Lamotrigina

• Levetiracetam

• Fenitoína

Answer explanation

A fenitoína age principalmente bloqueando os canais de sódio, o que impede a propagação de impulsos neuronais excitatórios, evitando as crises convulsivas.