cefalea

¿Cuál es la principal característica clínica de la cefalea en trueno ("thunderclap headache")?

• A) Dolor progresivo que aumenta en horas

• B) Dolor súbito e intenso que alcanza su punto máximo en menos de un minuto

• C) Dolor leve a moderado que empeora con el estrés

• D) Dolor persistente sin cambios en intensidad

¿Cuál de las siguientes opciones es un criterio de alarma en una cefalea?

• A) Inicio progresivo en varios días
  

• B) Presente solo en la mañana
  

• C) Inicio súbito e intenso ("cefalea en trueno")
  

• D) Se alivia completamente con el sueño

¿Cuál es la característica principal de la cefalea tensional?

• A) Dolor pulsátil, generalmente unilateral, con fotofobia y fonofobia
  

• B) Dolor opresivo o en banda, de intensidad leve a moderada, bilateral
  

• C) Dolor urente en la región occipital, con irradiación a los ojos
  

• D) Dolor intenso y súbito, tipo "trueno", con rigidez de nuca

¿Cuál de las siguientes cefaleas se caracteriza por empeorar con la maniobra de Valsalva, tos o estornudos?

• A) Cefalea tensional
  

• B) Cefalea tusígena primaria
  

• C) Migraña con aura
  

• D) Cefalea en racimos

Mujer de 28 años, consulta por cefalea de inicio gradual, unilateral, pulsátil, con fotofobia y náuseas. Episodios duran entre 6 y 12 horas y se agravan con la actividad física. Refiere antecedentes familiares similares. No presenta signos neurológicos focales.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A) Cefalea tensional

• B) Cefalea en racimos

• C) Migraña

• D) Hemorragia subaracnoidea

Hombre de 50 años, refiere cefalea súbita y explosiva ("peor dolor de su vida"), asociada a rigidez de nuca y náuseas. No tiene fiebre ni síntomas focales.

¿Cuál es la principal sospecha diagnóstica?

• A) Migraña con aura

• B) Meningitis

• C) Hemorragia subaracnoidea

• D) Cefalea tensional

¿Cuál de las siguientes cefaleas se asocia con síntomas autonómicos ipsilaterales (lagrimeo, congestión nasal, miosis)?

• A) Cefalea tensional

• B) Migraña

• C) Cefalea en racimos

• D) Cefalea tusígena

Hombre de 40 años, fumador, consulta por episodios de cefalea intensa unilateral, en la región periorbitaria, que duran 40 minutos y ocurren varias veces al día por 2 semanas. Se acompaña de lagrimeo, congestión nasal y miosis ipsilateral.

• A) Migraña

• B) Cefalea tensional

• C) Cefalea en racimos

• D) Neuralgia del trigémino

Mujer de 30 años, sin antecedentes patológicos, consulta por cefalea intensa unilateral, de carácter pulsátil, que dura 8 horas y se asocia a náuseas, fotofobia y fonofobia. Antes del inicio del dolor, refiere haber visto destellos luminosos en zigzag durante 20 minutos.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

• A) Migraña sin aura

• B) Cefalea tensional

• C) Migraña con aura

• D) Neuralgia del trigémino

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es más característico de la migraña sin aura?

• A) Escotomas centelleantes

• B) Fotofobia y fonofobia

• C) Pérdida transitoria de la visión

• D) Hemiparesia transitoria