Afectación renal secundaria

¿Qué prueba no le pediría inicialmente a este paciente?

• Estudio de autoinmunidad y complemento

• Proteinograma

• PET-TAC

• Ecografía renal

En el nuevo proteinograma se obtiene un componente M más intenso que en el último control. ¿Cuál sería el siguiente paso?

• Biopsia renal

• Realización de PAMO/biopsia ósea

• Tratar directamente con corticoides

• Tratar el clon

En un paciente con proteinuria nefrótica y pico monoclonal lambda, ¿cuáles de las siguientes opciones podrían darse?

• Nefropatía membranosa

• Amiloidosis AL (de cadenas ligeras)

• Glomerulonefritis postinfecciosa

• GN membranoproliferativa por depósitos de inmunocomplejos/C monoclonal

¿Qué dato no nos orientaría en principio hacia una GNMP mediada por Igs/C?

• Ausencia de hematuria

• Proteinuria

• Tonos cardíacos apagados

• Edemas

¿Qué dato de este paciente no orienta hacia amiloidosis sistémica?

• Riñones aumentados de tamaño

• Hipotensión ortostática

• Tonos apagados

• Ausencia de sintomatología digestiva

Se le realiza biopsia de grasa subcutánea y rectal, negativas ambas, ¿Qué esperaría encontrar en la biopsia renal?

• Tinción rojo Congo positiva en mesangio y paredes capilares

• IFD para C3

• Proliferación mesangial e hipercelularidad endocapilar

• Proliferación mesangial IgA