PRUEBA DE TOXOPLASMA Y RUBEOLA

El TORCH es el acrónimo de un grupo de infecciones que pueden producir defectos cromosómicos graves o

afectación fetal severa cuando se adquieren durante la gestación, especialmente antes de las 20

semanas. Esta afirmación es verdadera o falsa

• Verdadero

• Falso

Con respecto a la transmisión de Toxoplasmosis, indique la respuesta correcta

• La transmisión se produce principalmente por la ingesta de carne cruda o mal cocida contaminada con trofozoitos

• Los ooquistes son muy débiles a muchos desinfectantes, incluida la lejía o la cloración del agua

• Las heces de gatos frescas no son infectantes, tiene que pasar un período de 1-5 días para que se esporulen los ooquistes

• en la actualidad no se ha demostrado que la transfusion de sangre constituya una vía de transmisión

Paciente de 36 años; G2C1, acude a control prental, cursa embarazo de 10 semanas con IgG para Toxoplasma positivo, IgM positivo test de avidez reporta avidez baja menor al 10%. Su conducta de manejo será

• Esperar a la semana 18 y realizar una amniocenntesis

• cordocentesis + prueba de adn fetal y corial

• Observo y repito prueba de avidez en 4 semanas para determinar conducta terapeutica

• Inicio tratamiento farmacológico inmediatamente

Paciente de 25 años G1P0, con 22 semanas de gestación acude a su consulta con Dg de toxoplasmosis valorada por otro profesional y en tratamiento a base de espiramicina 1gr c/12 horas desde la semana 14. al revisar los examenes previos usted encuentra una IgM positiva, IgG positiva, Test de Avidez muy elevado superior al 70%. Que análisis será el correcto con este caso

• Estoy de acuerdo y continua el tratamiento

• Estoy de acuerdo en continuar tto, pero modifico esquema a Espiramicina 1gr c/8h

• No estoy de acuerdo primero debo realizar una amniocentesis, para continuar tratamiento

• No estoy de acuerdo y suspendo el tratamiento

la ecografia es una herramienta muy importante para evaluar ciertas malformaciones generadas por toxoplasmosis dentro de ellas tenemas las siguientes excepto una:

• Ventrículomegalia

• Calcificaciones cerebrales

• anomalías retinianas

• Porencefalia

Paciente de 28 años, G2P1, EG 28 semanas por FUM, acude por Dg de Toxoplasmosis gestacional a la semana 13, con IgG positivo, IgM positivo, Test de Avidez baja menor al 10 %, en tratamiento a base de Espiramicina 1gr VO TID. usted realiza una amniocentesis, qu examen solicita en liquido amniótico

• Citológico de LA

• PCR en LA

• Citoquímico de LA

• ARN fraccionado en LA

Paciente de 28 años, G2P1, EG 28 semanas por FUM, acude por Dg de Toxoplasmosis gestacional a la semana 13, con IgG positivo, IgM positivo, Test de Avidez baja menor al 10 %, en tratamiento desde la semana 16 a base de Espiramicina 1gr VO TID. usted realiza un nuevo test de avide que reporta avidez superior al 45% y una amniocentesis con un reporte de ADN negativo. Cual sería su conducta terapéutica

• Mantener tratamiento hasta final de embarazo

• Mantener tratamiento por 4 semanas más

• Modificar esquema terapeutico a Pirimetamina y Sulfadiacina

• Suspender tratamiento antibiotico

Paciente gestante de 3o semanas,presneta infeccion aguda de Rubeola, el riesgo de rubeola congenita fetal corresponde a:

• 90%

• 55%

• 25%

• 0%

Paciente de 23 años primigesta de 12 semanas, con IgG Rubeola negativo, IgM positiva, Marcadores cromosomicos reportan; Ventriculomegalia importante, y calcificaciones tempranas en procencéfalo. Cual sería su conducta terapeútico

• Iniciar inmediatamente terapia antiviral

• Administrar Inmunoglubulina A cada semana por 6 semanas

• Consejo genético y terminación de embarazo

• repetir pruebas de Rubeola e iniciar terapia antiviral

En caso de sospecha clínica o serológica de infección materna y RNA-PCR negativo en LA, o si no

se dispone de este resultado, se puede realizar una cordocentesis para determinación de IgM fetal.

Si es positiva permite el diagnóstico de infección pero tiene una sensibilidad variable. Esta afirmación es

• Verdadera

• Falsa