Пед 9 часть

Ұл бала ІІІ жүктілік, ІІ босанудан, кесерев кесуі арқылы 38 апта гестациялық мерзімінде туды. Туған кездегі жағдайы қанағаттанарлық, кеудеге босану залында салынды, анасымен бірге болды. Перзентханадан үйге 2 күні шығарылды. Сол күні кешке бала температурасы 38 градусқа дейін көтерілді, мазасыздана бастады. Емшектен бас тартпайды, белсенді емеді, тері беткейі қызғылт, диурез сақталған, нәжісі шығады. Сіздің алдын- ала диагнозыңыз:

• Нәрестенің транзиторлы гипертермиясы

• Жатыр ішілік инфекция

• Гиперпиретикалық реакция

• Бозғылт қызба

• Туа біткен пневмония

Нәрестеде 5 күн бойы тері беткейінің сарғаюы байқалады. 2 тәулік соңында сарғайды (Крамбер бойынша 3 зона боялуы). Көңіл-күйі зардап шекпеген, белсенді емеді, сіңіреді. Жалпы билирубин деңгейі 162 мкмоль/л. Клиникалық дені сау. Физиологиялық шығарымдары қалыпты. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:

• Нәрестенің транзиторлы (гипербилирубинемия) сарғаюы

• Дені сау

• Нәрестенің гемолитикалық сарғаюы

• Нәрестенің механикалық (обтурациялық) сарғаюы

• Нәресренің паринхималық сарғаюы

Салмағы аз болып туған нәрестеде туылғаннан кейін екі сағаттан соң белсенді емес ему байқалады. Емізу мәселесі ең алдымен негізделген:

• Сору және жұту рефлекстерінің толық дамымауымен

• Анасында піскен сүттің болмауымен

• Баланы тез зондты тамақтандыруға көшуімен

• Глюкозаны парентералды енгізумен

• Ішектің толық жетілмеуі және аномалиясымен

Жаңа туған нәрестеде бірінші апта соңында иық үстінде іші іріңді- серозды сұйықтыққа

Жаңа туған нәрестеде бірінші апта соңында иық үстінде іші іріңді- серозды сұйықтыққа толы, солғын, көлемі 1 см болатын көпіршік пайда болды. Бала мазасыз, емшектен бас тартады, көп емес құсады. Дене температурасы қалыпты. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:

• Нәрестенің күлдіреуігі

• Дұрыс емес күтім фонындағы баздану

• Нәрестенің некрозданушы флегмонасы

• Риттер дерматиті

• Терінің тілмелік қабынуы

Жаңа туған нәрестені басын қарау кезінде төбе бөлігінде көлемі 3x3см болатын домбыққандық анықталды, жеңіл флюкутацияланады, бассүйек сүйектерімен шектелген. Сіздің алдан ала диагнозыңыз:

• Кефалогематома

• Босану ісігі

• Милық жарық

• Бастын шашты бөлігінің флегмонасы

• Подапоневротикалық қай құйылу

Нәрестенің өмірінің екінші күнінде несеп анализінде ақуыз 0,004г/л, лейкоциттер 8-9 к/а, эритроциттер 2-3 к/а, эпителиалды клеткалар 12 дейін к/а, шырыш анықталды. Көңіл-күйі зардап шекпеді. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:

• Транзиторлы несеп-қышқыл инфаркт

• Жіті пиелонефрит

• Созылмалы пиелонефрит

• Гломерулонефрит

• Жіті бүйрек жеткіліксіздігі

Қыз нәрестеде туғаннан кейінгі 3 тәуліктегі қарау кезінде сүт безінің қатаюы, метроррагия, милия анықталды. Осы симптомдар ненің көрінісі болып келеді?

• Жыныстық криз

• Адреногениталды синдром

• Гипофизарлы жеткіліксіздік

• Жыныс жүйесінің даму аномалиясы

• Нәрестенің қалыпты статусы

Нәресте үш апталық, туған

Осы симптомдар ненің көрінісі болып келеді?

• Жыныстық криз

• Адреногениталды синдром

• Гипофизарлы жеткіліксіздік

• Жыныс жүйесінің даму аномалиясы

• Нәрестенің қалыпты статусы