моп 2 этап русск

Случай  N 1

1 1. Пациент 36 лет с диагнозом хроническая почечная недостаточность, возникшую на фоне хронического пиелонефрита. Предъявляет жалобы на резкую слабость, утомляемость, жажду и сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, снижение аппетита, плохой сон, периодически тупые боли в пояснице, иногда не удерживает мочу при напряжении (кашле и другом усилии), в последнее время испытывает императивные позывы на мочеиспускание (может сделать 10-20 шагов после появления позыва, "не успевает добежать до туалета". Плохо переносит ограничение жидкости, часто не может удержаться и пьёт воду в палате из-под крана. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, небольшие отеки в области стоп и голеней. Рост 166 см, вес 58 кг. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 96 ударов в минуту, ритмичный, АД 150/90 мм рт. ст. Врачом назначен постельный режим.

                    Какую диету прописал врач данному пациенту?

• 7

• 5

• 1а

• 3

Случай

 2. Данному пациенту назначили исследование мочи Зимницкому ? Сколько порций мочи необходимо собрать для данного анализа?

• 8

• 2

• 5

• 6

3. Данному пациенту назначили анализ мочи по Нечпоренко ?

• Исследуется концентрация зритроцитов

• Исследуется концентрация белка

• Исследуется плотность

• Исследуется концентрация лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров

Определите первоочередную проблему пациента?

• Испытывает нарушение сна

• Испытывает дефицит семейной поддержки

• Не удерживает мочу при напряжении и кашли

• Испытывает тревогу напряжения и беспокойство

• Нарушение пищеварения, плохой аппетит

   

5. Если пациенту с хронической задержкой мочи поставить постоянный мочевой катетер в мочевом музыре. Какие потенциальные проблемы появятся у пациента?

• Ограничение приема жидкости

•  Риск развития инфекции мочевых путей.

• Риск развития пролежней  и мацераций

• Невозможность сомостоятельного осуществлять гигиенческие мероприятия

• Риск азвития хронических запоров

 СДУЧАЙ №2

В хосписе находится пациент 72 лет с диагнозом терминальная стадия онко-го  заболевания, имеется наличие множественных метастазов в позвоночник. Больной резко истощен и обезвожен. Очень выраженный болевой синдром.  ПРИ ОСМОТРЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ В МЕСТАХ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ НА КОСТНЫЕ ТКАНИ МЕДСЕСТРОЙ ВЫЯВЛЕНЫ СТОЙКАЯ ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ, ОТСЛОЙКА ЭПИДеРМИСА, РАЗОРВАННЫЙ волдырь

 

1. По мере приближения ухода что чаще испытывает пациент?

• Перестал проявлять интерес к жизни

• Интересуется всем вокруг

• Очень активен

• Наслаждается жизнью

• Строит планы на будущее

2. При осмотре кожи в местах повышенного давления на костные ткани медсестрой выявлены стойка гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, разорванный волдырь. Что входит в план ухода за пролежнями?

•  Обработать пролежни раствором йода

• Наложить согревающий компресс

• Использовать противопролежневые адгезивные повязки

• Подложить пузырь со льдом

• Ограничить количество жидкости, белков и калорий

3. Назначена подача кислорода через носовую канюлю. Для того медсестре надо придать положение Фаулера. Какой угол наклона нужно придать?

• 70

• 45

• 80

• 30

4. Очень выраженный болевой синдром. Что относится к признаком болевого синдром?

• Вздутие живота

•  Мученическое выражения лица

• Сильные головокружение

• Частые рвотные рефлексы

• Частые позывы к мочеиспусканию

5. По результатам оценки падения медсестра установила высокий риск падения. Что из ниже перечисленного входит в процедуру высокого риска падения?

• Синий браслет

•  Красный квадрат

• Фиолетовый браслет

• Не беспокоить пациента в ночью

• Черный квадрат