Анкета о вредных привычках

Курите ли вы?

• Да

• Нет

Как часто вы употребляете алкоголь?

• Ежедневно

• Несколько раз в неделю

• Редко

• Не употребляю вообще

Употребляете ли вы наркотические вещества?

• Да

• Нет

Какой у вас уровень физической активности?

• Высокий (спорт, регулярные тренировки)

• Средний (прогулки, активные занятия)

• Низкий (сидячий образ)

Как часто вы питаетесь неправильно (фастфуд, много сладкого и т.д.)?

• Никогда

• Редко

• Часто

Есть ли у вас хронические заболевания? (если да, укажите какие):

Как вы оцениваете свой уровень стресса?

• Низкий

• Умеренный

• Высокий

Проходили ли вы медицинское обследование в этом году?

• Да

• Нет

Уделяете ли вы внимание профилактике заболеваний (вакцинация, регулярные осмотры)?

• Да

• Нет