CSNB NỘI KHOA 2 1-114

Nhận định thực thể người bệnh tăng huyết áp một cách toàn diện và chú ý các cơ quan đích để phát hiện:

• Tình trạng bệnh lý tim mạch

• Mức độ tăng huyết áp

• Các biến chứng của tăng huyết áp

• Thiếu hụt các chức năng khác

Nhận định người bệnh được gọi là tăng huyết áp khi HA tâm thu và/hoặc HA tâm trương ≥140/ 90 mmHg, điều dưỡng cần chú ý đo huyết áp người bệnh:

• Sau khi giải thích tư vấn về bệnh cho người bệnh

• 2 lần khác nhau

• Ngay khi tiếp nhận người bệnh

• Sau nhiều lần ở các thời điểm khác nhau

Nhận định biến chứng ở người bệnh tăng huyết áp tại các cơ quan đích sau:

• Phổi, tim, gan, mắt, thận

• Tim, thận, mắt, não, mạch máu

• Phổi, tim, thần kinh, gan, da

• Tim, thận, phổi, não, mạch máu

Khi giáo dục sức khỏe cho người bệnh tăng huyết áp, điều dưỡng cần nhấn mạnh:

• Phải theo dõi huyết áp liên tục trong ngày

• Kiểm soát lượng đường máu phòng biến chứng đái tháo đường

• Điều trị tăng huyết áp là một điều trị lâu dài, suốt đời

• Phải có chế độ nghỉ ngơi hợp lý

Khi nhận định người bệnh tăng huyết áp, điều dưỡng cần chú ý biểu hiện lâm sàng đặc hiệu:

• Cảm giác có mây mù trước mắt

• Nhức đầu dữ dội

• Đỏ bừng mặt

• Đo huyết áp tăng

Khi thực hiện y lệnh thuốc điều trị tăng huyết áp Coversyl 5mg, điều dưỡng cần giải thích tác dụng phụ hay gặp:

• Ho có đờm

• Ho khan

• Ho húng hắng

• Ho nhiều về đêm

Biện pháp chăm sóc dự phòng phù hợp đối với trường hợp người bệnh có nguy cơ hạ huyết áp tư thế là:

• Thay đổi tư thế từ từ

• Dừng ngay thuốc đang dùng

• Giảm liều thuốc đang dùng

• Biện pháp giảm lo lắng

Tư vấn người bệnh tăng huyết áp thay đổi lối sống và loại bỏ các yếu tố nguy cơ là biện pháp:

• Thay thế khi người bệnh tăng huyết áp chưa phải dùng đến thuốc điều trị

• Biện pháp dự phòng

• Khi người bệnh chưa có biến chứng

• Bắt buộc dù có kèm theo dùng thuốc hay không dùng thuốc

Trường hợp người bệnh tăng huyết áp ác tính, điều dưỡng cần nhanh chóng thực hiện y lệnh thuốc:

• Thuốc Atropin

• Thuốc trợ tim

• Thuốc co mạch Adrenalin

• Thuốc giãn mạch

Biện pháp chăm sóc người bệnh tăng huyết áp có rối loạn lipid máu và thừa cân:

• Bổ sung các thực phẩm chức năng tác dụng hạ lipid máu

• Thực hiện xét nghiệm máu theo dõi tình trạng rối loạn lipid máu 1 tháng 1 lần

• Thực hiện chế độ ăn phù hợp và kiểm soát trọng lượng

• Hướng dẫn người bệnh tự theo dõi kết quả xét nghiệm máu