Expediente Clínico y NOM-004-SSA3-2012

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1. ¿Cuál de los siguientes documentos es obligatorio en todo expediente clínico?

• 1. Hoja de egreso

• 2. Nota de evolución

• 2. Formato de consentimiento para procedimientos administrativos

• 2. Registro de familiares

1. ¿Qué entidad regula y emite la NOM-004-SSA3-2012?

• Secretaria de Salud

• 1. Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

• Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales

• Comisión Nacional de los Derechos Humanos

1. La NOM-004-SSA3-2012 establece que la conservación del expediente clínico debe ser por:

• 1. Hasta que el paciente fallezca

• 1. 10 años

• 2. 5 años

• 1. 3 años

1. ¿Cuál de los siguientes elementos no forma parte de la estructura obligatoria de una nota médica?

• Diagnóstico presuntivo

• • Resultados de laboratorio

• c) Exploración física

• Opinión personal del médico sobre la familia del paciente

1. En caso de acceso indebido a un expediente clínico, ¿Cuál es la implicación legal más probable?

• 1. Sanción administrativa

• 1. Sanción penal y civil

• 1. 1. No hay consecuencias si no hubo daño

• 2. Suspensión médica

6. El expediente clínico es considerado un documento legal.

• Verdadero

• Falso

6. Una enfermera puede llenar notas médicas según lo establecido en la NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico.

• Solo si es enfermera especialista

• Falso

• Verdadero

• Solo cuando se las dicta el residente

En caso de que un profesional de la salud identifique un error en el expediente clínico, ¿Cuál es el procedimiento adecuado para corregirlo?

• Borrar la información incorrecta y escribir la nueva.

• Hacer una corrección en la misma página del expediente, indicando el error y la corrección con la firma del responsable.

• Ignorar el error si no tiene un impacto directo en el tratamiento del paciente.

• Colocar un adhesivo sobre el error y escribir la corrección encima.

1. ¿Cuál es la duración mínima de conservación de los expedientes clínicos de pacientes menores de edad según la NOM-004-SSA3-2012?

• 3 años

• 5 años

• 10 años

• Hasta que el paciente cumpla 18 años