Evaluación final NOM-004-SSA3-2012

Escribe tu nombre completo, tal cual deberá aparecer en la constancia.

No olvides verificar el uso de acentos y signos de puntuación.

1. ¿Qué es el expediente clínico?

• Un conjunto de documentos con datos personales

• 1. Un archivo jurídico

• 2. Un documento que contiene datos, valoraciones y acciones médicas

• 1. Una base de datos de contacto de pacientes

1. ¿Cuál es el principal objetivo del expediente clínico?

• • Facilitar la facturación del hospital

• • Documentar de manera clara y completa la atención médica

• • Proteger al médico ante demandas

• • Controlar el acceso a medicamentos

1. ¿Quién es el responsable de elaborar y conservar el expediente clínico?

• • El personal de enfermería y el apoyo administrativo

• • El médico tratante y la institución de salud

• • El médico interno y el médico residente

• • El jefe de servicio y el subdirector del área

6. ¿Cuál de estos documentos forma parte del expediente clínico?

• • Carnet de citas médicas

• • Notas de egreso

• • Comprobante de vacunación COVID-19

• • Comprobante de cita para apertura del expediente

6. Verdadero o falso: La nota preoperatoria puede omitirse si la cirugía es menor.

• • Verdadero

• • Falso

6. Las hojas de enfermería deben contener:

• 6. • Actividades realizadas, signos vitales y observaciones

• • Escalas de Braden-Norton-Mini mental, signos vitales, diagnostico de enfermería, y motivo del traslado

• • Datos de laboratorio

• • Recetas médicas

11. Según la NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico, ¿Quién puede tener acceso al expediente clínico?

• • Familiares del paciente cada que lo soliciten al jefe de servicio

• • Solo el médico tratante y personal autorizado

• Estudiantes en prácticas sin supervisión

• • Todo el personal hospitalario

11. ¿Qué documento establece los lineamientos del expediente clínico en México?

• • NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico

• • NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico

• • Reglamento de la Ley General de Salud, en materia de prestación de servicios de atención médica

• • NOM-024-SSA3-2010

11. En caso de fallecimiento del paciente, el expediente clínico debe conservarse por:

• • 3 años

• • 5 años

• • Hasta que se inscriba el acta de defunción en el registro civil

• • No aplica, puede destruirse inmediatamente