Артериальная гипертензия

Гипернатриемия способствует развитию артериальной гипертензии посредством:

• усиления образования ангиотензина-3

• повышения активности натрийуретических механизмов

• повышения чувствительности адренорецепторов к прессорным факторам

• повышения обратного захвата норадреналина нервными окончаниями

• активации синтеза простациклина клетками эндотелия

Одним из факторов, предрасполагающих к артериальной гипертензии, является:

• инсулинорезистентность

• снижение кальция в миоцитах сосудов

• повышение магния в цитозоле клеток сосудов

• повышение чувствительности к оксиду азота

• увеличение выработки простациклина

Для дисфункции эндотелия при артериальной гипертензии характерным:

• эндотелиальной NO-синтетазы

• простагландинов группы Е и А

• ингибитора активатора плазминогена типа 1

• гиперполяризующего фактора

• брадикинина

У больной жалобы на головные боли, отеки на лице, общую слабость. Симптомы появились через 3 недели после перенесенной ангины. АД 190/100 мм рт. ст. В моче выраженная протеинурия, микрогематурия. У больной развилась форма вторичной артериальной гипертензии:

• экзогенная

• кардиоваскулярная

• ренопаренхиматозная

• реноваскулярная

• ренопривная

Больной, 13 лет, с жалобами на головную боль, носовые кровотечения, головокружение, одышку, сердцебиение, боли в ногах во время ходьбы. Пульс на руках напряжен, полный, на ногах - ослабленный, артериальное давление на верхних конечностях 180/100 мм рт.ст., на нижних – 70/20 мм рт.ст. Выявлено увеличение размеров сердца, сужение аорты, узурация ребер. Артериальная гипертензия у больного относится к группе:

• экзогенных

• неврогенных

• эндокринопатических

• гемодинамических

• реноваскулярных

У больных с ишемической болезнью сердца часто выявляется:

• усиление инотропной функции сердца

• увеличение сердечного выброса

• эндомиокардиальный фиброз

• гипотрофия миокарда

• гибернация миокарда

У больного с инфарктом миокарда появились одышка, тахикардия, цианоз видимых слизистых. Развитие гипоксии в данном случае связано с:

• уменьшением экстракции кислорода

• уменьшением количества эритроцитов

• нарушением диссоциации оксигемоглобина

• замедлением скорости кровотока

По результатам аутопсии больной умер от инфаркта миокарда, связанного с тромбозом стента. При гистологическом исследовании миокарда найдены значительные контрактурные изменения в кардиомиоцитах. Это связано с накоплением в кардиомиоцитах ионов:

• калия

• натрия

• кальция

• магния

• хлора

У больного после перенесенной острой ревматической лихорадки произошло утолщение створок митрального клапана и их кальцификация. В результате снизилось      кровенаполнение       левого желудочка     в    период   диастолы, повысилось давление в легочных венах. Эти признаки характерны для:

• аортального стеноза

• митрального стеноза

• аортальной недостаточности

• митральной недостаточности

• недостаточности трехстворчатого клапана

Пролапс митрального клапана, дисфункция папиллярных мышц, разрыв сухожильных хорд могут привести к развитию приобретенного порока сердца, при котором наблюдается:

• затруднение опорожнения левого предсердия

• сужение левого атриовентрикулярного отверстия

• неполное смыкание створок митрального клапана

• обратный диастолический ток крови из аорты в левый желудочек

• увеличение диастолического наполнения левого желудочка кровью