Медициналық сұрақтар

30 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі жедел ауру сезіміне, құсуға, жиі зәр шығаруға шағымданып түсті. Қарап тексергенде: іші аздап керілген, Блюмберг белгісі оң. Пульс минутына 90 соққы, температура 37°C. Бимануальды тексеру: жатырдың мөлшері қалыпты, қатты, қозғалмалы, нәзік емес. Жатырдың алдыңғы және оң жағында 5×6 см өткір нәзік масса пальпацияланады. Сол жақ қосымша пальпацияланбайды. Қынаптық бөліністер шырышты. Алдын ала диагноз?

• Аналық бездің бұралуы

• Ішек өтімсіздігі

• Жатырдан тыс жүктілік

• Аналық без апоплексиясы

• Оң жақта тубо -аналық комплексі бар жедел аднексит

Перзентханаға жүктіліктің 35 аптасында мультигравидалы әйел түсті. Анамнезінде гипертония бар. Ұйқысыздыққа, маңдай және желке аймағындағы ауырлық сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: бет бұлшықетінің жиырылуы, жалпы ісіну, АҚ 170/100 және 180/110 мм.сын.бағ., протеинурия 0,6 г/л. Жүктілік келесі жағдайларда қиындайды:

• Эклампсия

• Жеңіл преэклампсия

• Орташа преэклампсия

• Гипертониялық криз

• Ауыр преэклампсия

Босанғаннан кейінгі 5-ші күні әйел дене қызуының 38-39°С көтерілуіне, бас ауруына, әлсіздікке, пульстің минутына 110 соғуына шағымданады. Іші жұмсақ, бірақ пальпацияда нәзік. Қынаптық тексеру: жатыр мойны түзілген, жатыр мойны каналы бір саусақты қабылдайды. Жатыр ұлғайған, жұмсақ, жатыр шекаралары бойынша нәзік; лохия іріңді және жағымсыз иісті. Зертханалық зерттеулер: Hb 96 г/л, лейкоциттер 15×10¹²/л солға ығысу, лимфо- және моноцитопения. Ең ықтимал диагноз

• Жедел эндомиометрит

• Жедел эндометрит

• Пельвиоперитонит

• Эндометриттің абортивті түрі

• Параметрит

Науқас А., 24 жаста, 2 апталық кешігуден кейін іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне және қынаптан қанды бөліністерге шағымданады. АҚ 100/60 мм.сын.бағ., пульс 90 соқ/мин. Айырықша тексеру: жатыр мойны шырышты қабатының көкшіл түсі, қою қанды бөлініс. Бимануальды тексеру: аздап ұлғайған, қозғалмалы жатыр; оң жақта қосымша маңында жұмсақ, қамыр тәрізді масса пальпацияланады; артқы тесік тегістелген және нәзік. Ең ықтимал диагноз:

• Жатырдан тыс жүктілік

• Эндометриоз

• Аяқталмаған аборт

• Жатыр миомасы

• Дисфункционалды жатырдан қан кету

25 жастағы бала туылған әйел нашар дамыған екіншілік жыныстық белгілермен, жатырдың гипоплазиясымен және кішкентай аналық безімен келді. Менструация ауырады. Нейроэндокриндік бұзылулар жоқ. Диагноз:

• Жыныстық инфантилизм

• Жыныс безінің дисгенезі

• Ювенильді гипоталамус синдромы

• Тернер синдромы

• Штейн-Левенталь синдромы

Жүктіліктің бауырішілік холестазының негізгі клиникалық симптомы:

• Қышу

• Тәбеттің төмендеуі

• Сарғаю

• Диспепсиялық симптомдар

• Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну

23 жастағы әйелге біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасалды. Анықтамалар: жатыр қуысы Т-тәрізді, қысқарған, ригидті жатыр түтіктері сойыл тәрізді ампулярлы ұштары бар, құрсақ қуысына контрасттың төгілуі жоқ. Бұл тұжырымдар ең тән:

• Жыныс мүшелерінің туберкулезі

• Хламидиозды этиологияның созылмалы сальпингиті

• Аденомиоз және түтік эндометриозы

• Түтік ісігі

• Өрлеуші гонорея

Науқас Р., 32 жаста, созылмалы аднекситтің өршуіне байланысты ауруханаға жатқызылды. Үйленген, екі баласы бар, соңғы 3 жылда екі рет аднекситтің өршу эпизоды болған. Қандай контрацепция әдісі ең қолайлы?

• Біріктірілген пероральді контрацептивтер (КОК)

• Жатыр ішілік құрылғы (ЖИА)

• Тек прогестин бар таблеткалар

• Спермицидтер

• Күнтізбе әдісі

Науқас Л., 28 жаста, жатыр қосалқыларының жедел қабынуымен түсті. АИТВ сынамасы оң болды. АИТВ-инфекциясы қашан зертханалық расталған деп саналады?

• Екі оң ELISA сынағы + Western blot

• 3 етеккір циклі бойынша екі оң ELISA сынағы

• Екі оң ELISA сынағы

• ПТР сынамасы оң

• Бір оң ELISA + ПТР + RW

Бір оң ELISA + ПТР + RW аптасындағы 24 жастағы примигравида, белгілі АҚТҚ-оң статусы бар, антенаталдық бақылауда тіркелген. Вертикальды таралу қаупін азайту үшін профилактикалық емді жүктіліктің қай жасында бастау керек?

• 14 аптадан бастап

• 5 аптадан бастап

• 22 аптадан бастап

• 30 аптадан бастап

• Босану басталғанда