Pielonefritis Aguda

¿Qué es la pielonefritis aguda?

• Inflamación del parénquima renal y el sistema colector secundaria a un proceso infeccioso

• Inflamación del hígado por virus

• Infección de la vejiga sin fiebre

• Desgaste de los huesos renales

Answer explanation

La pielonefritis aguda es una inflamación del parénquima renal y el sistema colector causada por una infección, lo que la distingue de otras condiciones como la inflamación del hígado o infecciones de la vejiga.

¿Cuántos casos de pielonefritis recurrente se consideran en un año?

• 3 o más

• 1 o menos

• 2 exactamente

• 5 o más

Answer explanation

La pielonefritis recurrente se define como la aparición de 3 o más episodios en un año. Por lo tanto, la respuesta correcta es '3 o más', ya que indica un patrón de recurrencia significativo.

¿Cuál es la diferencia principal entre PNA no complicada y PNA complicada?

• La presencia de factores que incrementan la susceptibilidad o disminuyen la respuesta a la infección

• La edad del paciente

• El color de la orina

• El tipo de antibiótico usado

Answer explanation

La diferencia principal entre PNA no complicada y complicada radica en la presencia de factores que aumentan la susceptibilidad o reducen la respuesta a la infección, lo que afecta el manejo y tratamiento de la enfermedad.

¿Qué pacientes tienen mayor riesgo de PNA complicada?

• Personas con anomalías anatómicas, litiasis renal, catéteres de nefrostomía, inmunocomprometidos o embarazadas

• Personas con resfriado común

• Niños menores de 5 años sin síntomas

• Adultos sanos sin antecedentes médicos

Answer explanation

Los pacientes con anomalías anatómicas, litiasis renal, catéteres de nefrostomía, inmunocomprometidos o embarazadas tienen mayor riesgo de PNA complicada debido a su vulnerabilidad a infecciones y complicaciones.

¿Cuál es el síntoma que NO se menciona como criterio para considerar pielonefritis aguda?

• Dolor lumbar

• Fiebre

• Náusea

• Dolor de cabeza

Answer explanation

El dolor de cabeza no se menciona como un criterio para la pielonefritis aguda, mientras que el dolor lumbar, fiebre y náuseas son síntomas comunes asociados con esta condición.

¿Qué se debe realizar antes de iniciar el antibiótico empírico?

• Cultivo de orina y antibiograma

• Radiografía de tórax

• Electrocardiograma

• Prueba de glucosa

Answer explanation

Antes de iniciar un antibiótico empírico, es fundamental realizar un cultivo de orina y un antibiograma para identificar el patógeno y su sensibilidad, lo que permite seleccionar el tratamiento más adecuado.

¿Cuál es la primera elección para el diagnóstico de pielonefritis aguda?

• Urocultivo con técnica de chorro medio

• Biopsia renal

• Prueba de embarazo

• Hemocultivo

Answer explanation

La pielonefritis aguda se diagnostica principalmente mediante un urocultivo con técnica de chorro medio, que permite identificar la presencia de bacterias en la orina, confirmando así la infección renal.

¿Qué estudio se indica a todo paciente con factores de riesgo o pacientes no complicados que continúan febriles después de 72 horas?

• USG renal

• Radiografía de abdomen

• Electrocardiograma

• Prueba de esfuerzo

Answer explanation

El USG renal se indica para evaluar complicaciones como abscesos o litiasis en pacientes con fiebre persistente y factores de riesgo, siendo crucial para el diagnóstico en estos casos.

¿Cuándo se recomienda hospitalizar a un paciente con pielonefritis aguda?

• Estado de choque, deshidratación, intolerancia vía oral, sin mejoría a las 72 horas de antibiótico

• Cuando tiene fiebre leve

• Si tiene dolor de cabeza

• Si tiene tos persistente

Answer explanation

Se recomienda hospitalizar a un paciente con pielonefritis aguda si presenta estado de choque, deshidratación, intolerancia a la vía oral o si no hay mejoría tras 72 horas de tratamiento antibiótico, ya que indica gravedad.

¿Qué antibiótico se recomienda para PNA no complicada por E. coli?

• Ciprofloxacino o levofloxacino

• Amoxicilina

• Penicilina

• Azitromicina

Answer explanation

El ciprofloxacino o levofloxacino son antibióticos de la clase de las fluoroquinolonas, recomendados para tratar infecciones urinarias no complicadas por E. coli, debido a su eficacia y perfil de resistencia.