II Jornada Unitat Fractura Osteoporòtica CST_edició 2025

Respecte a les següents afirmacions, senyalar LA FALSA:

• La diabetis tipus II es considera un factor de risc de fractura osteoporòtica.

• La densitometria òssia és útil per valorar la qualitat de l’ós.

• Una DMO inferior a -3,5 es considera molt alt risc de fractura, amb independència de la presència de fractures per fragilitat o no.

• La composició corporal no es important per a determinar el risc de fractura, només importa l’IMC.

• En l’estudi analític bàsic de l’osteoporosi s’hauria d’incloure la determinació de TSH, 25-OH vitamina D i PTH.

Respecte a la fractura vertebral per fragilitat, ÉS CORRECTE

• La majoria són simptomàtiques.

• Els pacients amb una fractura vertebral osteoporòtica tenen més risc de presentar una nova fractura, respecte als pacients amb osteoporosi que no tenen cap fractura.

• Freqüentment precisen tractament quirúrgic.

• La causa més freqüent és l’osteoporosi.

• Es considera valorable una disminució de l’alçada del cos vertebral a partir del 25%.

¿Quin d’aquests factors no s'inclou en el càlcul de FRAX?

• Densitat mineral òssia del coll femoral.

• Ús de glucocorticoides.

• Fractures prèvies.

• Nombre de caigudes en el darrer any.

• Artritis reumatoide.

¿Quins pacients prioritzem a l'hora de sol·licitar una densitometria òssia per diagnosticar l'osteoporosi?

• Pacients amb fractura osteoporòtica.

• Pacients amb tendència a presentar caigudes.

• Pacients amb factors de risc.

• Pacients que ho demanin.

• Pacients que no tenen radiografies.

Cas clínic 1.

¿Quin tractament de les reaguditzacions de la neumopatia del pacient és important com a factor de risc d’osteoporosi?

• Inhaladors.

• Prednisona.

• Metilprednisolona.

• Tant la prednisona com la metilprednisolona són importants.

Cas clínic 1.

¿Quin tractament creu indicat per aquest pacient?

• Calci + vitamina D i canvis d’estils de vida.

• Denosumab.

• Teriparatida.

• Cap de les anteriors

Cas clínic 2.

¿Quin tractament hauria d’haver fet per a prevenir

l’osteoporosi per glucocorticoides?

• Calci i vitamina D.

• Bifosfonats orals.

• No cal tractament.

• Calci + vitamina D i bifosfonats orals.

Cas clínic 2.

¿Creieu que aquest pacient té un risc de fractura?

• Moderat.

• Alt.

• Molt alt.

• Imminent.

¿Quan podem començar la rehabilitació després de la cirurgia?

• A l’arribada a la planta, el mateix dia de la intervenció.

• A les 24 hores posteriors a la intervenció quirúrgica.

• A les 48 hores posteriors a la intervenció quirúrgica.

• És millor esperar entre 3 i 4 dies, ja que inicialment poden presentar anèmia i mareig.

¿Què podem fer per facilitar la mobilització precoç?

• Assegurar un control clínic adequat, incloent l’analgèsia, la detecció i tractament del delirium, i el tractament de l’anèmia.

• Iniciar el programa de rehabilitació de manera immediata després de la intervenció quirúrgica.

• Implicar i proporcionar educació a les famílies i/o persones cuidadores.

• Totes les anteriors.