Focal Girardota

Paciente sin antecedentes patológicos conocidos, con cuadro reciente de tinnitus bilateral, cefalea de predominio occipital , sensación de calor , dolor torácico opresivo intermitente. Por intensificación de la cefalea , decide consultar por urgencias donde encuentran presión arterial en 190/120 mmHg , allí estabilizan la presión y direccionan al CIS con orden de toma seriada de presión arterial para confirmar diagnóstico de Hipertensión arterial . Cuál es la conducta más adecuada ?

• Realizar toma seriada de presión arterial y si tiene promedio mayor a 140/90 mmHg remitir a programa RCV

• No requiere realizar toma seriada . Generar orden de remisión al programa de RCV- HTA

• Realizar toma seriada de presión arterial y si tiene promedio menor a 140/90 mmHg no generar remisión a programa RCV

Cuál de los siguientes paraclínicos no hace parte del protocolo de RCV ?

• Hemograma

• Glucosa

• Hemoglobina

• Electrocardiograma

Paciente masculino de 30 años, con antecedente de hipertiroidismo, asma, última crisis hace 3 meses. Con HTA de reciente diagnóstico, actualmente en manejo con losartán 50 mg/12 horas + hidroclorotiazida 25 mg/día; hoy en consulta con presión arterial 150/90. Cuál NO sería uno opción de tratamiento en el paciente?

• Iniciar Amlodipino

• Iniciar Propranolol

• Cambiar losartán por valsartán

Paciente masculino de 50 años, sin antecedentes patológicos conocidos, IMC 24. Hoy en consulta con cifras tensionales: 148/90 en ambos brazos, sin embargo realiza toma de presión en casa, encontrando cifras tensionales entre 118/70-120/80 mmg/Hg. En este caso cuál sería la conducta a seguir

• Confirmar diagnóstico de HTA, ingresar a programa RCV e iniciar manejo antihipertensivo

• Sospecha de HTA enmascarada, comentar con medicina interna para definir pertinencia de MAPA

• Sospecha de HTA secundaria, comentar con medicina interna a definir pertinencia de estudios

• Sospecha de Hipertensión de bata blanca, comentar con medicina interna para definir pertinencia de MAPA

Paciente sin antecedentes patológicos conocidos , con cuadro de un mes de evolución consistente en mareos, cefalea intermitente , polidipsia. Tiene los siguientes resultados : glucosa en ayunas 130 mg/dl, Hemoglobina glicosilada 6 %. Cuál es la conducta más apropiada?

• Confirmar diagnóstico de Diabetes , remitir a Proyecto DÍA

• No cumple criterios para Diabetes: Repetir hemoglobina glicosilada

• Confirmar diagnóstico de Diabetes , iniciar metformina

• No cumple criterios para Diabetes: Repetir glucosa en ayunas

En pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 controlada con qué frecuencia se debe ordenar Hemoglobina glicosilada?

• Cada año

• Cada 3 meses

• Cada 6 meses

• Cada 4 meses

Paciente de 70 años, con antecedente de DM2, ERC E3A, con Bartel 100 ; sin manejo farmacológico en el momento. Estuvo previamente en tratamiento con insulina pero dejó de aplicarla por episodios frecuentes de mareo, diaforesis y sensación de desvanecimiento tras la aplicación de la misma.

Tomaba metformina pero también la suspendió por intolerancia gástrica a pesar de múltiples ajustes en las dosis y cambios de presentación .

Actualmente con Hemoglobina glicosilada 7.8% . Cuál de los siguientes grupos de medicamentos sería una opción apropiada para el control metabólico del paciente?

• Biguanida

• iDPP4

• Sulfonilurea

• Insulina

Paciente femenina de 60 años, sin antecedentes patológicos conocidos; con cuadro de 3 meses de evolución consistente en mareos, polidipsia, polaquiuria, pérdida de peso no justificada. Tiene hemoglobina glicosilada 11 %; cuál sería el tratamiento inicial en este caso ?

• Iniciar Metformina 500 mg y titular según tolerancia

• Iniciar Metformina 1000 mg + Vildagliptina 50 mg cada 12 horas

• Iniciar insulina esquema basal 0.2 UI/kg/día

• Iniciar Metformina 1000 mg cada 12 horas + Empagliflozina 25 mg al día + Glimepirida 2 mg al día

¿ Con qué frecuencia los pacientes diabéticos deben ser valorados por oftalmología?

• Cada 2 años

• Cada 6 meses

• Cada 5 años

• Cada año

Paciente masculino de 65 años con Antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2 hace 15 años, Hipertensión arterial hace 20 años, Dislipidemia y obesidad tipo II. ¿Según la última Guía de dislipidemia de SURA, Cuál sería la clasificación de Riesgo cardiovascular y la meta de LDL y TG?

• Riesgo cardiovascular Muy Alto . Meta LDL < 55 mg/dl , TG <150 mg/dl

• Riesgo cardiovascular Alto . Meta LDL < 70 mg/dl , TG <150 mg/dl

• Riesgo cardiovascular Alto . Meta LDL < 55 mg/dl , TG <150 mg/dl

• Riesgo cardiovascular Muy Alto . Meta LDL < 70 mg/dl , TG <150 mg/dl