Trauma Abdominal 3

Analiza las ventajas y desventajas del ultrasonido FAST en el diagnóstico de trauma abdominal. ¿Por qué podría no ser suficiente este método en ciertos casos?

• Porque no detecta lesiones de diafragma, intestino delgado y páncreas.

• Porque es invasivo y requiere anestesia general.

• Porque siempre requiere contraste radiológico.

• Porque no puede repetirse en intervalos cortos.

Answer explanation

El ultrasonido FAST tiene limitaciones en la detección de lesiones en el diafragma, intestino delgado y páncreas, lo que puede llevar a diagnósticos incompletos en casos de trauma abdominal.

Considerando el lavado peritoneal diagnóstico (LDP), ¿en qué situación clínica estaría más indicado su uso en comparación con el ultrasonido FAST?

• En pacientes hemodinámicamente anormales con trauma cerrado y sin ultrasonido FAST disponible.

• En pacientes estables con trauma abdominal cerrado.

• En pacientes con fractura de pelvis sin trauma abdominal.

• En pacientes con diagnóstico anatómico claro por TAC.

Answer explanation

El lavado peritoneal diagnóstico es más indicado en pacientes hemodinámicamente anormales con trauma cerrado y sin ultrasonido FAST disponible, ya que permite evaluar la presencia de líquido o sangre en el abdomen en situaciones críticas.

Evalúa el uso del TAC abdominal en el contexto de trauma abdominal. ¿Cuál es una de sus principales ventajas estratégicas en la toma de decisiones clínicas?

• Permite visualizar las estructuras retroperitoneales y determinar la extensión y tipo de lesión.

• Es un método rápido y no requiere transporte del paciente.

• No utiliza radiación ni contraste.

• Es útil en pacientes inestables con trauma penetrante.

Answer explanation

El TAC abdominal permite una visualización detallada de las estructuras retroperitoneales, lo que es crucial para determinar la extensión y tipo de lesión en casos de trauma abdominal, facilitando así decisiones clínicas informadas.

Evalúa la utilidad de la resonancia magnética en el diagnóstico de lesiones abdominales. ¿Cuál es una de sus principales limitaciones en el contexto de trauma agudo?

• Es menos sensible que el TAC para lesiones hemorrágicas.

• Es un método que no utiliza radiación.

• Es más accesible que el TAC en situaciones de emergencia.

• Requiere un tiempo prolongado para obtener imágenes.

Answer explanation

La resonancia magnética es útil para diagnosticar lesiones abdominales, pero su principal limitación en trauma agudo es que requiere un tiempo prolongado para obtener imágenes, lo que puede retrasar el tratamiento.

Analiza el papel de la tomografía computarizada en la evaluación de lesiones abdominales. ¿Qué tipo de lesiones puede identificar con mayor precisión?

• Lesiones en el sistema nervioso central.

• Lesiones de órganos sólidos como hígado y bazo.

• Lesiones musculoesqueléticas en extremidades.

• Lesiones superficiales de la piel.

Answer explanation

La tomografía computarizada es especialmente eficaz en la evaluación de lesiones de órganos sólidos como el hígado y el bazo, permitiendo una identificación precisa de hemorragias, tumores y otras patologías en estas estructuras.

Considerando el uso de la laparoscopia diagnóstica en trauma abdominal, ¿en qué casos sería más beneficioso en comparación con el ultrasonido FAST?

• En pacientes con lesiones superficiales.

• En pacientes con diagnóstico claro por TAC.

• En pacientes con trauma abdominal cerrado y estable.

• En pacientes con hemorragia interna no controlada.

Answer explanation

La laparoscopia diagnóstica es más beneficiosa en pacientes con hemorragia interna no controlada, ya que permite una evaluación directa y tratamiento inmediato, superando las limitaciones del ultrasonido FAST en situaciones críticas.

Evalúa la efectividad del uso de la ecografía en la evaluación de lesiones abdominales. ¿Cuál es una de sus principales limitaciones en comparación con el TAC?

• Es más costoso que otros métodos de imagen.

• Requiere un equipo especializado que no siempre está disponible.

• Es menos precisa para detectar lesiones en órganos sólidos.

• Es un método que utiliza radiación.

Answer explanation

La ecografía es menos precisa para detectar lesiones en órganos sólidos en comparación con el TAC, que ofrece imágenes más detalladas y claras, lo que limita su efectividad en la evaluación de ciertas lesiones abdominales.

Analiza el uso de la laparotomía exploratoria en el manejo de trauma abdominal. ¿En qué situaciones es más recomendable realizar este procedimiento?

• En pacientes con lesiones superficiales.

• En pacientes con diagnóstico claro por ultrasonido FAST.

• En pacientes con hemorragia interna no controlada y signos de shock.

• En pacientes con trauma abdominal cerrado y estable.

Answer explanation

La laparotomía exploratoria es crucial en pacientes con hemorragia interna no controlada y signos de shock, ya que permite identificar y tratar lesiones que amenazan la vida, a diferencia de otros escenarios donde puede no ser necesaria.

Considerando el uso de la resonancia magnética en el diagnóstico de lesiones abdominales, ¿cuál es una de sus principales ventajas en comparación con el TAC?

• Es más accesible en situaciones de emergencia.

• Es más rápida en la obtención de imágenes.

• No utiliza radiación ionizante.

• Proporciona imágenes en tiempo real.

Answer explanation

Una de las principales ventajas de la resonancia magnética sobre el TAC es que no utiliza radiación ionizante, lo que la hace más segura para el paciente, especialmente en estudios repetidos o en poblaciones vulnerables.

Evalúa la utilidad del ultrasonido en la identificación de lesiones en el abdomen agudo. ¿Cuál es una de sus principales desventajas en comparación con la resonancia magnética?

• Es un método que utiliza radiación ionizante.

• Es más costoso que la resonancia magnética.

• Requiere un tiempo prolongado para realizar el examen.

• Es menos efectivo para visualizar lesiones en tejidos blandos.

Answer explanation

El ultrasonido es menos efectivo para visualizar lesiones en tejidos blandos en comparación con la resonancia magnética, que ofrece una mejor resolución y contraste en estos tipos de lesiones.