Trauma Esplénico

¿Cuál es el órgano que se lesiona con más frecuencia en el trauma abdominal cerrado?

• Hígado

• Riñón

• Bazo

• Estómago

Answer explanation

El bazo es el órgano que se lesiona con más frecuencia en el trauma abdominal cerrado debido a su ubicación y su estructura vascular, lo que lo hace susceptible a rupturas en casos de impacto.

Según la escala de lesión orgánica de bazo (AAST), ¿qué caracteriza a una lesión de Grado II?

• Hematoma subcapsular < 10% de superficie

• Hematoma subcapsular 10-50% de superficie y desgarro capsular 1-3 cm de profundidad

• Hematoma subcapsular > 50% de superficie

• Avulsión completa

Answer explanation

Una lesión de Grado II en la escala AAST se caracteriza por un hematoma subcapsular que ocupa entre el 10% y el 50% de la superficie del bazo, además de un desgarro capsular de 1 a 3 cm de profundidad.

¿Qué procedimiento se recomienda para una lesión esplénica de Grado III?

• Electrocauterio o sutura absorbible

• Sutura quirúrgica

• Ligadura de vasos

• Esplenectomía

Answer explanation

La sutura quirúrgica es el tratamiento recomendado para una lesión esplénica de Grado III, ya que permite reparar el daño sin necesidad de extirpar el bazo, a diferencia de la esplenectomía.

¿Cuál es el método diagnóstico inicial recomendado para investigar lesiones en el bazo en pacientes con trauma abdominal?

• Radiografía simple

• Ultrasonido

• Endoscopía

• Resonancia magnética

Answer explanation

El ultrasonido es el método diagnóstico inicial recomendado para evaluar lesiones en el bazo en pacientes con trauma abdominal, ya que permite una rápida evaluación y es no invasivo, ayudando a identificar hemorragias o lesiones.

En el manejo del trauma esplénico, ¿qué se debe hacer si el paciente NO tiene estabilidad hemodinámica?

• TAC y observación por 48 horas

• Seguimiento por consulta

• Estabilizar y laparotomía

• Esplenectomía parcial

Answer explanation

Si el paciente no tiene estabilidad hemodinámica, es crucial estabilizarlo y realizar una laparotomía para evaluar y tratar el trauma esplénico, ya que la observación no es adecuada en estos casos críticos.

¿Cuál es el tratamiento conservador recomendado para niños y adultos con estabilidad hemodinámica tras un trauma esplénico?

• Esplenectomía total

• Observación intrahospitalaria hasta por 5 días

• Laparotomía inmediata

• Ligadura de vasos

Answer explanation

El tratamiento conservador recomendado para niños y adultos hemodinámicamente estables tras un trauma esplénico es la observación intrahospitalaria hasta por 5 días, permitiendo monitorear la evolución sin intervención quirúrgica inmediata.

¿Qué debe hacerse con los candidatos a esplenectomía parcial según la guía?

• Administrar antibióticos de amplio espectro

• Inmunizarlos contra neumococo al menos una semana antes de la cirugía

• Realizar TAC cada 24 horas

• No se requiere ninguna preparación especial

Answer explanation

Los candidatos a esplenectomía parcial deben ser inmunizados contra neumococo al menos una semana antes de la cirugía para prevenir infecciones postoperatorias, ya que la esplenectomía aumenta el riesgo de infecciones por este patógeno.

En niños menores de 14 años con trauma esplénico, ¿qué se recomienda antes de optar por esplenectomía total?

• Realizar laparotomía de inmediato

• Intentar maniobras de salvamento esplénico

• Administrar solo analgésicos

• No realizar ningún procedimiento

Answer explanation

En niños con trauma esplénico, se recomienda intentar maniobras de salvamento esplénico antes de la esplenectomía total para preservar la función del bazo y evitar complicaciones asociadas a su extirpación.

¿Qué grado de lesión esplénica implica una avulsión completa o lesión hilar que desvasculariza el vaso?

• Grado I

• Grado II

• Grado IV

• Grado V

Answer explanation

El grado V de lesión esplénica se refiere a una avulsión completa o lesión hilar que desvasculariza el vaso, lo que implica una pérdida total de la función esplénica. Por lo tanto, la respuesta correcta es Grado V.

¿Cuál es la complicación más común tras una esplenectomía?

• Infección

• Hemorragia

• Lesión de órganos adyacentes

• Coágulos sanguíneos

Answer explanation

La complicación más común tras una esplenectomía es la infección, ya que el bazo juega un papel crucial en la defensa inmunológica. Sin él, los pacientes son más susceptibles a infecciones, especialmente por bacterias encapsuladas.