ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

En posición anatómica, ¿cuál es el orden correcto de los huesos del carpo en la fila proximal?

• A) Escafoides – Semilunar – Piramidal – Pisiforme

• B) Pisiforme – Piramidal – Semilunar – Escafoides

• C) Escafoides – Piramidal – Semilunar – Pisiforme

• D) Semilunar – Escafoides – Pisiforme – Piramidal

Un hombre de 34 años acude a consulta médica tras haber sufrido una caída mientras realizaba trabajos en una construcción. Refiere haber estado colgado por varios minutos de una baranda metálica con los brazos extendidos antes de ser rescatado. Desde entonces, nota dificultad para extender la muñeca y los dedos, además de una sensación de adormecimiento en el dorso del antebrazo y la mano. Al examen físico, se observa que su muñeca cuelga de forma flácida cuando se le pide mantener el brazo extendido, lo que genera el típico signo de “mano en péndulo”. No puede extender la muñeca ni los dedos. El reflejo tricipital está disminuido. La sensibilidad está disminuida en la cara posterior del antebrazo y parte del dorso de la mano. ¿Mencione cuál de los nervios es el más probablemente afectado en este paciente?

¿Cuáles de los siguientes músculos se originan en la epitróclea (epicóndilo medial) del húmero?

• A) Pronador redondo, flexor radial del carpo, flexor cubital del carpo, palmar largo, flexor superficial de los dedos

• B) Supinador, extensor radial largo del carpo, braquiorradial, anconeo

• C) Flexor profundo de los dedos, pronador cuadrado, extensor cubital del carpo

• D) Extensor común de los dedos, extensor del meñique, extensor largo del pulgar

4. Indica si las siguientes afirmaciones sobre la pata de ganso son verdaderas (V) o falsas (F):

Un joven de 22 años llega al servicio de urgencias tras haber caído de su bicicleta. Refiere dolor intenso en el hombro derecho y dificultad para mover el brazo. Durante la exploración física, el paciente mantiene el brazo ligeramente alejado del cuerpo y apoyado con la otra mano. Se observa una deformidad visible en el contorno del hombro, con una depresión debajo del acromion que deja marcada la silueta del hueso. Al palpar, se aprecia que la cabeza del húmero no está en su lugar habitual. El médico identifica el signo de la charretera: una depresión evidente en el deltoides que da un aspecto similar al uso de una charretera militar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?

• A) Fractura de clavícula

• B) Lesión del manguito rotador

• C) Luxación anterior del hombro

• D) Fractura del cuello quirúrgico del húmero

Indica si las siguientes afirmaciones sobre las articulaciones de Lisfranc y Chopart son verdaderas (V) o falsas (F):

Un hombre de 28 años acude a la sala de urgencias después de haber sufrido una torcedura en su tobillo izquierdo mientras jugaba fútbol. Refleja un dolor agudo al momento de la lesión y no pudo continuar jugando. Al examen físico, se observa hinchazón en el tobillo y dolor intenso al tocar la parte interna del tobillo, cerca del maléolo medial. El paciente no ha podido caminar sin apoyo y se queja de dolor al intentar apoyar el pie. Según los criterios de Ottawa para tobillo, ¿es necesario realizar una radiografía en este paciente?

• A) Sí, porque hay dolor en el maléolo medial y el paciente no puede caminar sin apoyo.

• B) No, porque solo hay hinchazón, pero el paciente puede caminar con dolor.

• C) Sí, porque el dolor está localizado en la zona del tobillo, pero el paciente puede caminar sin dificultad.

• D) No, porque no presenta dolor en el tobillo y el paciente puede caminar sin dolor.

Indica si las siguientes afirmaciones sobre las vértebras cervicales, torácicas y lumbares son verdaderas (V) o falsas (F):

¿Cuál es la diferencia estructural y funcional entre un ligamento y un tendón, y cómo contribuye cada uno a la estabilidad y movimiento del sistema musculoesquelético?

¿Cuáles de los siguientes huesos tiende a sufrir rara vez necrosis avascular tras una fractura?

• A) Fémur (cabeza femoral)

• B) Escafoides

• C) Clavícula

• D) Hueso semilunar

• E) Húmero (cabeza humeral)