Circulación Pulmonar y V/Q

Analice los mecanismos fisiológicos involucrados en la redistribución del flujo sanguíneo pulmonar durante la inmersión en agua fría.

• Aumento de la presión intratorácica

• Disminución del retorno venoso

• Vasoconstricción periférica con centralización del volumen

• Disminución del gasto cardíaco

¿Qué sucede con la relación V/Q en regiones pulmonares dependientes durante la inmersión?

• Aumenta significativamente

• Disminuye debido al aumento del flujo

• Permanece inalterada

• Se normaliza por disminución del volumen pulmonar

El cierre de pequeñas vías aéreas en zonas declives durante la apnea puede:

• Aumentar la ventilación en esas regiones

• Generar un shunt fisiológico transitorio

• Mejorar la relación V/Q

• Aumentar el espacio muerto anatómico

El volumen pulmonar durante la apnea está influido principalmente por:

• El tono de los músculos abdominales

• La presión alveolar de oxígeno

• El volumen intratorácico de sangre

• La ventilación voluntaria previa

Explique cómo la hipoventilación alveolar afecta el intercambio gaseoso y sugiere causas fisiológicas de hipoxemia en este contexto.

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Explique cómo la hipoventilación alveolar afecta el intercambio gaseoso y sugiere causas fisiológicas de hipoxemia en este contexto.

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La hipoventilación alveolar genera hipoxemia porque:

• Reduce la presión alveolar de nitrógeno

• Aumenta el contenido de oxígeno disuelto

• Disminuye la presión alveolar de oxígeno

• Incrementa la presión de oxígeno capilar venoso

¿Qué valor se espera en la diferencia alveolo-arterial de oxígeno (A–a DO₂)?

• Elevada

• Normal

• Disminuida

• Indetectable

En este contexto, el aumento de PaCO₂ es consecuencia directa de:

• Incremento del espacio muerto

• Disminución de la frecuencia cardíaca

• Ventilación alveolar reducida

• Acidosis metabólica compensada

¿Cuál es el mecanismo compensador a largo plazo frente a esta alteración?

• Vasoconstricción sistémica

• Aumento de la producción de eritropoyetina

• Disminución del volumen tidal

• Hiperventilación refleja