REVISÃO PARA 2ª NDA

Aria é cuidadora de uma paciente com doença de Alzheimer e está estudando sobre as diferentes fases da doença para melhor adaptar seu cuidado. Julgue os itens que se seguem, relativos à doença de Alzheimer e marque a alternativa correta: I A dependência para higienização, alimentação e locomoção está presente desde a fase inicial da doença, o que requer acompanhamento e supervisão de todas as atividades de vida diária do paciente com Alzheimer por familiares e cuidadores. II Na fase moderada da doença, percebe-se o agravo de problemas cognitivos, sendo a comunicação facilitada quando são direcionadas aos pacientes com Alzheimer perguntas que requeiram respostas objetivas e uma orientação simples de cada vez. III Na fase avançada da doença, há comprometimento significativo da linguagem, sendo a comunicação entre os pacientes com Alzheimer e as pessoas que interagem com eles facilitada por meio de conversa simples, que não envolva vários pensamentos, ideias ou escolhas, e de perguntas que possibilitem as respostas sim ou não.

• Apenas o item II está certo.

• Apenas os itens I e III estão certos.

• Apenas os itens II e III estão certos.

• Todos os itens estão certos.

• Nenhum item está correto.

Grace, uma paciente diagnosticada com doença de Alzheimer, está sob os cuidados da equipe de enfermagem. A principal meta da equipe é o controle de sintomas. Para isso, a equipe de enfermagem faz o diagnóstico de:

• Risco de volume de líquidos deficiente.

• conhecimento deficiente sobre a doença

• ansiedade relacionada ao diagnóstico da doença.

• confusão crônica relacionada ao declínio cognitivo.

• distúrbio associado à imagem corporal.

Zoe, uma idosa acompanhada em uma clínica geriátrica, começou a apresentar dificuldades em realizar tarefas como administrar suas finanças e organizar seus medicamentos, embora ainda consiga cuidar de sua higiene pessoal sem ajuda. Considerando que Zoe seja portadora da doença de Alzheimer, é esperado que as primeiras alterações sejam percebidas:

• na escala de Katz, que evidencia dependência para o autocuidado

• na escala de LAWTON, que evidencia dependência para executar as atividades mentais.

• na escala de depressão geriátrica, evidenciando níveis elevados de risco.

• no mini exame do estado mental, que avalia cinco funções cognitivas específicas.

• no Timed Up and Go, evidenciando a instalação da síndrome do imobilismo

Abigail está preocupada com a saúde dos ossos, pois sabe que a osteoporose pode atingir todos os ossos do corpo, tornando-os fracos e suscetíveis a fraturas mesmo com pequenos esforços. Ela ouviu dizer que a alimentação tem papel importante na prevenção e no controle da osteoporose. O que Abigail deve fazer para ajudar a prevenir essa doença?

• Dietas ricas em sal.

• Vegetais (beterraba, semente de tomate e aspargo).

• Café, chás escuros e dietas com quantidade excessiva de fibras.

• Sol diariamente e consumo de alimentos com vitamina D e cálcio.

Uma mulher com 50 anos de idade, magra e de baixa estatura e sedentária, tabagista, faz uso frequente de corticoides, e praticamente não se expõe ao sol. A dieta, que a mesma consome, é rica em carne, e diz não gostar de verduras, queijos ou iogurtes, pois prefere ingerir pães. Gosta de alimentação com muito sal e bebe, aproximadamente, seis xícaras de café ao dia. Há relato de que a menarca foi precoce, que a menopausa ocorreu aos 45 anos, e que não...

• A paciente apresenta múltiplos fatores de risco para osteoporose.

• A paciente tem uma dieta equilibrada.

• A paciente não fuma.

• A paciente se exercita regularmente.

Maya, uma idosa de 75 anos, começou a apresentar episódios de incontinência urinária (IU), um problema de saúde que afeta milhões de pessoas e tende a ser mais frequente com o avançar da idade. Considerando a situação de Maya e o que se sabe sobre a IU, é INCORRETO afirmar:

• A IU tem grande impacto sobre a qualidade de vida das pessoas idosas causando, geralmente, grande constrangimento e induzindo ao isolamento social e à depressão.

• Pode variar desde um escape ocasional até uma incapidade total para segurar qualquer quantidade de urina.

• Não é relevante na institucionalização dos idosos.

• As causas de incontinência urinária na pessoa idosa podem ser endócrinas - hiperglicemia, hiperpotassemia, diabetes, vaginite atrófica.

• Pode haver escape de urina secundária a esforço mecânico sobre a bexiga distendida ou por outros efeitos da retenção urinária e a função esfincteriana.

Emma, uma mulher adulta, procura atendimento médico relatando episódios frequentes de perda involuntária de urina, especialmente quando sente uma vontade súbita e intensa de urinar, sem conseguir chegar ao banheiro a tempo. Considerando os tipos de incontinência urinária, podemos afirmar que é muito comum nos casos de síndrome de bexiga hiperativa a incontinência urinária:

• Mista.

• Por esforço.

• De urgência.

• Por hiperfluxo.

Isla é uma médica que trabalha em uma unidade de cuidados paliativos e está orientando uma equipe de novos profissionais sobre os princípios norteadores dos CP, conforme Matsumoto (2009). Durante a reunião, ela apresenta as seguintes afirmações e pede que a equipe identifique qual delas NÃO representa um princípio dos cuidados paliativos:

• Iniciar o mais precocemente possível o acompanhamento em CP junto a tratamentos modificadores da doença.

• Compreender a morte como processo natural, postergando-a o máximo possível.

• Promover avaliação, reavaliação e alívio da dor e de outros sintomas geradores de desconforto.

• Perceber o indivíduo em toda sua completude, incluindo aspectos psicossociais e espirituais.

• Oferecer suporte e amparo à família durante o adoecimento do paciente, inclusive no processo de luto após o óbito do paciente.

O estilo comunicativo usado por profissionais de saúde pode afetar positiva ou negativamente os desfechos de saúde em idosos (Freitas et al., 2017). Assim sendo, considerando que compreender e ser capaz de corrigir e compensar as barreiras de comunicação do paciente devem fazer parte da prática dos profissionais de enfermagem, para estabelecer uma comunicação eficaz com idosos, o enfermeiro deve:

• procurar atender os idosos sempre ao final do dia, quando estão mais despertos e relaxados. 

• quando for necessária a prescrição de tratamentos, utilizar apenas linguagem técnica para que o idoso entenda, de forma objetiva, como deve proceder.

• na consulta de enfermagem, incluir o acompanhante na conversa, porém sem que este monopolize a atenção e deixe o idoso em segundo plano.

• interromper, rapidamente, o idoso quando expressar medos e incertezas a respeito de sua doença e morte, evitando incentivar assuntos geradores de ansiedade para o paciente/usuário.

• fazer perguntas que apenas comportem respostas “sim” ou “não” em vez de questões abertas

Julgue os itens que se seguem, relativos à doença de Alzheimer e marque a alternativa correta.

I A dependência para higienização, alimentação e locomoção está presente desde a fase inicial da doença, o que requer acompanhamento e supervisão de todas as atividades de vida diária do paciente com Alzheimer por familiares e cuidadores.

II Na fase moderada da doença, percebe-se o agravo de problemas cognitivos, sendo a comunicação facilitada quando são direcionadas aos pacientes com Alzheimer perguntas que requeiram respostas objetivas e uma orientação simples de cada vez.

III Na fase avançada da doença, há comprometimento significativo da linguagem, sendo a comunicação entre os pacientes com Alzheimer e as pessoas que interagem com eles facilitada por meio de conversa simples, que não envolva vários pensamentos, ideias ou escolhas, e de perguntas que possibilitem as respostas sim ou não

• Apenas o item II está certo.

• Apenas os itens I e III estão certos

• Apenas os itens II e III estão certos

• Todos os itens estão certos.

• Nenhum item está correto