LIGA DE GASTRO

Paciente de 24 anos apresenta diarreia crônica com muco e sangue há 6 meses, acompanhada de perda ponderal e artralgia. Colonoscopia revelou inflamação contínua da mucosa do reto até o cólon transverso. Biópsia mostra criptite, abscessos crípticos e distorção arquitetural. Qual o diagnóstico mais provável?

• A) Doença de Crohn

• B) Retocolite Ulcerativa

• C) Síndrome do intestino irritável

• D) Colite infecciosa

Qual achado histológico é mais característico da Doença de Crohn em relação à RCU?

• A) Inflamação restrita à mucosa

• B) Distorção arquitetural das criptas

• C) Granulomas não caseosos

• D) Ulceração superficial contínua

Em relação à profundidade da inflamação, qual é a diferença clássica entre Crohn e RCU?

• A) Ambas são transmurais

• B) Crohn é transmural; RCU é limitada à mucosa

• C) Crohn afeta apenas mucosa e submucosa

• D) RCU é transmural em casos graves

Sobre a distribuição da doença, assinale a afirmativa correta:

• A) A RCU pode afetar o intestino delgado em até 30% dos casos

• B) A Doença de Crohn é sempre limitada ao cólon

• C) A Doença de Crohn pode afetar qualquer parte do TGI

• D) A RCU tem predileção pelo íleo terminal

A Doença de Crohn é mais frequentemente associada a qual complicação, em comparação com a RCU?

• A) Colite fulminante

• B) Megaesôfago

• C) Fístulas intestinais

• D) Colangite esclerosante

Paciente com diagnóstico de RCU há 10 anos, atualmente assintomático, comparece para acompanhamento. Colonoscopia de vigilância mostra displasia de alto grau.

Conduta mais adequada:

• A) Repetir biópsia em 6 meses

• B) Iniciar mesalazina em dose máxima

• C) Indicar colectomia total

• D) Tratar com anti-TNF

Homem de 40 anos com diagnóstico de Crohn ileal relata formigamento em mãos e fraqueza muscular. Exames mostram deficiência de vitamina B12. Essa alteração ocorre por:

• A) Acometimento colônico grave

• B) Desabsorção ileal

• C) Supressão medular por azatioprina

• D) Inibição da absorção de ferro

Qual das opções é uma diferença fundamental entre RCU e Crohn em relação à cirurgia?

• A) A cirurgia cura ambas as doenças

• B) A colectomia pode ser curativa na RCU

• C) A colectomia é sempre necessária na Crohn

• D) A cirurgia é contraindicada em ambas

Na avaliação endoscópica, qual achado é mais típico da Doença de Crohn?

• A) Ulceração rasa e contínua do reto

• B) Acometimento do cólon com padrão em "pedras de calçamento"

• C) Ulcerações restritas à mucosa do cólon sigmoide

• D) Inflamação exclusivamente retal

Paciente de 31 anos apresenta diarreia crônica, perda ponderal e dor abdominal recorrente. Após investigação, é realizada colonoscopia que mostra inflamação segmentar em cólon direito com úlceras profundas. Biópsia revela inflamação transmural e presença de granulomas não caseosos.

Com base nos achados histopatológicos, qual o diagnóstico mais provável?

• A) Retocolite Ulcerativa com inflamação severa

• B) Doença de Crohn com inflamação transmural granulomatosa

• C) RCU com pseudopólipos e criptite

• D) Doença de Crohn com inflamação restrita à mucosa