CAD y EHH 2

¿Cuál es la principal diferencia en la edad de presentación entre la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH)?

• Pacientes jóvenes para CAD y adultos mayores para EHH.

• Adultos mayores para CAD y jóvenes para EHH.

• Ambos afectan solo a adultos mayores.

• Ambos afectan solo a pacientes jóvenes.

Answer explanation

La cetoacidosis diabética (CAD) se presenta principalmente en pacientes jóvenes, mientras que el estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH) afecta más a adultos mayores, lo que resalta la diferencia en la edad de presentación entre ambas condiciones.

¿Cuál de los siguientes valores de glucosa sérica es característico del estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH)?

• 250 – 500 mg/dl

• > 600 mg/dl

• < 250 mg/dl

• 100 – 200 mg/dl

¿Cuál es un hallazgo característico en los cuerpos cetónicos en la cetoacidosis diabética (CAD)?

• Negativos o bajos

• Positivos

• No se miden

• Siempre indeterminados

Answer explanation

En la cetoacidosis diabética, los cuerpos cetónicos se encuentran en niveles positivos debido a la producción excesiva de estos compuestos como resultado de la falta de insulina y la movilización de ácidos grasos. Esto es un hallazgo característico.

Según los criterios de severidad de la CAD, ¿qué valor de pH arterial corresponde a una CAD severa?

• 7.30 – 7.25

• 7.24 – 7.00

• < 7.00

• > 7.30

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado tanto para CAD como para EHH según la guía?

• Administración oral de glucosa

• Administración intravenosa de 1000 cc de solución salina 0.9% en la primera hora

• Administración de insulina subcutánea

• Administración de bicarbonato oral

Answer explanation

El tratamiento inicial recomendado para CAD y EHH es la administración intravenosa de 1000 cc de solución salina 0.9% en la primera hora, ya que ayuda a corregir la deshidratación y estabilizar al paciente.

¿Para qué se utiliza el sodio medido en el manejo de CAD y EHH?

• Para calcular la osmolaridad efectiva

• Para medir la glucosa sérica

• Para determinar el estado mental

• Para calcular el anión gap

Answer explanation

El sodio se utiliza para calcular la osmolaridad efectiva en el manejo de CAD y EHH, lo que ayuda a evaluar el estado de hidratación y la función renal, siendo crucial para el tratamiento adecuado de estas condiciones.

¿Qué aspecto principal se debe individualizar en el monitoreo de pacientes con CAD o EHH?

• El tiempo de controles de estudio de laboratorio

• La cantidad de insulina administrada

• El tipo de dieta

• La frecuencia de visitas familiares

Answer explanation

El monitoreo de pacientes con CAD o EHH requiere individualizar el tiempo de controles de estudio de laboratorio para evaluar adecuadamente su estado y ajustar tratamientos, lo que es crucial para su manejo efectivo.

¿Cuál es un síntoma común en pacientes con cetoacidosis diabética (CAD)?

• Deshidratación

• Hipotensión

• Fiebre

• Edema

Answer explanation

La deshidratación es un síntoma común en la cetoacidosis diabética debido a la pérdida de líquidos por la glucosuria y la diuresis osmótica. Esto puede llevar a un estado de deshidratación significativo en los pacientes.

¿Qué tipo de pruebas de laboratorio son esenciales para el diagnóstico de EHH?

• Electrolitos séricos y osmolaridad

• Pruebas de función hepática

• Hemograma completo

• Pruebas de coagulación

Answer explanation

Los electrolitos séricos y la osmolaridad son cruciales para evaluar el estado metabólico y la función renal en EHH, ayudando a identificar desequilibrios que pueden ser fatales. Otras pruebas son útiles, pero no son esenciales.

¿Cuál es un factor de riesgo importante para desarrollar CAD?

• Control adecuado de la glucosa

• Ejercicio regular

• Obesidad

• Consumo de frutas y verduras

Answer explanation

La obesidad es un factor de riesgo significativo para desarrollar CAD, ya que está relacionada con la resistencia a la insulina y otros problemas metabólicos. Un control adecuado de la glucosa, ejercicio y una dieta saludable ayudan a prevenirla.