AREA RESPIRATORIA

En el tratamiento del asma y la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), los broncodilatadores son fundamentales para aliviar los síntomas respiratorios. Existen diferentes tipos de broncodilatadores según su mecanismo de acción y duración del efecto. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los broncodilatadores de acción prolongada?

• Los broncodilatadores de acción prolongada, como el salbutamol y la terbutalina, se utilizan para el alivio rápido de los síntomas en crisis agudas.

• para el alivio rápido de los síntomas en crisis agudas. Los broncodilatadores de acción prolongada, como el salmeterol y el formoterol, tienen una duración de efecto de al menos 12 horas y se emplean para el control y prevención de síntomas en pacientes con asma persistente.

• Los broncodilatadores de acción prolongada son la primera opción de tratamiento en niños menores de 4 años con asma.

• Los broncodilatadores de acción prolongada deben utilizarse como monoterapia en el manejo del asma moderada a grave.

Los mucolíticos son fármacos utilizados para facilitar la eliminación de secreciones en las vías respiratorias. Entre los diferentes tipos de mucolíticos, ¿cuál de las siguientes opciones describe correctamente el mecanismo de acción de la N-acetilcisteína?

• Hidrólisis de enlaces peptídicos en las mucoproteínas, reduciendo la viscosidad del moco.

• Ruptura de enlaces disulfuro en las mucoproteínas, disminuyendo la viscosidad de las secreciones.

• Estimulación de la síntesis y secreción del surfactante pulmonar, mejorando la eliminación del moco.

• Aumento de la secreción acuosa de las glándulas submucosas, facilitando la expectoración.

La Prueba de Marcha de 6 Minutos es una herramienta utilizada para evaluar la capacidad funcional de los pacientes con enfermedades respiratorias y cardiovasculares. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la PM6M?

• La PM6M mide la distancia máxima que un individuo puede recorrer corriendo durante seis minutos en una superficie inclinada.

• La PM6M es una prueba que evalúa la respuesta integrada de los sistemas respiratorio, cardiovascular y musculoesquelético al ejercicio submáximo, midiendo la distancia que un paciente puede caminar en seis minutos en una superficie plana.

• La PM6M se realiza en una cinta rodante y permite determinar el consumo máximo de oxígeno (VO₂ máx) del paciente.

• La PM6M es una prueba exclusiva para pacientes con enfermedades cardiovasculares y no se recomienda en patologías respiratorias.

Un paciente adulto presenta una saturación de oxígeno (SaO₂) del 87% y signos vitales en declive, indicando insuficiencia respiratoria, demás tos con secresiones viscozas de dificil expectoración. Se decide administrar oxigenoterapia con una fracción inspirada de oxígeno (FiO₂) del 40%. ¿Cuál es el método más adecuado para suministrar esta concentración de oxígeno en este contexto clínico?

• Cánula nasal a 6 litros por minuto.

• Mascarilla simple a 5 litros por minuto.

• Mascarilla con reservorio a 8 litros por minuto.

• Mascarilla Venturi con adaptador al 40%.

Un paciente adulto con diagnóstico de EPOC presenta una saturación de oxígeno (SaO₂) del 87% y signos vitales estabilizados, además tos con secreciones viscozas de dificil expectoración. Se requiere limpiar las vías aéreas del paciente, ¿cuál de los siguientes es la mejor opción para lograr este fin?

• Vibrocompresión manual sobre el tórax 2 veces al día

• Incentivo inspiratorio

• Ejercicios a debito inspiratorio controlado

• Acapella 4 veces al día

Al realizar una espirometría antes y después de administrar salbutamol en pacientes con Asma y EPOC, ¿cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la diferencia en la respuesta broncodilatadora entre ambas patologías?

• Tanto en el asma como en la EPOC, se observa una mejora significativa y similar en el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV₁) 12% tras la administración de salbutamol.

• Los pacientes con asma suelen mostrar una reversibilidad significativa del FEV₁ 12% después del uso de salbutamol, mientras que en la EPOC la respuesta broncodilatadora es generalmente limitada.

• En la EPOC, la administración de salbutamol provoca una mejora notable en la capacidad vital forzada (FVC), mientras que en el asma no se observa cambio alguno.

• La respuesta al salbutamol tiene efecto clínico limitado tanto en el asma como en la EPOC, sin patrones distintivos en la espirometría post-broncodilatador.

Al inspeccionar el tórax, se observa que, en condiciones normales, su diámetro transversal es mayor que el anteroposterior. Sin embargo, estos parámetros pueden variar según el tipo y la condición de la persona. ¿Cómo se denomina el tórax en el que el diámetro anteroposterior es equivalente al transversal?

• Tórax cuadrado.

• Tórax en tonel.

• Tórax con pectum excavatum.

• Tórax saliente.

La vena Cava superior y la Vena Cava inferior son vasos que transportan sangre sin oxigenar, ¿A través de qué cavidad ingresan al corazón estas estructuras anatómicas?

• Ventrículo izquierdo

• Ventrículo derecho

• Aurícula izquierda

• Aurícula derecha

Los métodos de administración de oxígeno no se refieren únicamente a la concentración de oxígeno suministrada, sino también a la cantidad de gas proporcionada, expresada como un porcentaje del volumen total entregado. Con base en las consideraciones físicas y clínicas, señale los sistemas de administración de oxígeno correspondientes.

• Sistemas de incremento y medio flujo

• Sistemas de pequeño y corto flujo

• Sistemas de alto y bajo flujo

• Sistemas de mediano y pequeño flujo

En relación con el efecto de shunt ¿Cuáles son los dos mecanismos por los cuales se puede generar colapso alveolar?

• Efecto de shunt con bronquio obstruido o atelectasia por resorción de nitrógeno y efecto de shunt con bronquio permeable

• Efecto shunt con fibroplasia retrolental o retinopatía del prematuro y efecto de shunt con depresión de la ventilación

• Efecto de shunt con alvéolo colapsado y efecto de shunt con dilatación de los bronquios

• Efecto de shunt con tráquea obstruida y efecto de shunt con bronquio impermeable