ACIDO BASE

¿Qué diferencia clave hay entre la acidosis tubular renal tipo 1 y tipo 2?

• A) Tipo 1: pH urinario bajo; Tipo 2: pérdida de H⁺

• B) Tipo 1: pérdida de bicarbonato; Tipo 2: nefrocalcinosis

• C) Tipo 1: pH urinario > 5.5 y nefrocalcinosis; Tipo 2: pH variable, sin nefrocalcinosis

• D) Tipo 1: se afecta túbulo proximal; Tipo 2: túbulo distal

¿Cuál es la principal función del riñón en el equilibrio ácido-base?

• A) Eliminar CO₂ del cuerpo

• B) Regular la presión arterial

• C) Sintetizar proteínas plasmáticas

• D) Reabsorber bicarbonato y excretar H⁺

¿Cuál de los siguientes factores estimula la secreción renal de H⁺ y la amoniogénesis?

• A) Hipopotasemia, acidosis, hipercapnia y aldosterona

• B) Hiperkalemia, alcalosis, cortisol y antidiurética

• C) Hipopotasemia, alcalosis, hipoxia y insulina

• D) Acidosis, aldosterona, glucagón y prostaglandinas

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la secreción de H⁺ y la regeneración de HCO₃⁻ en el túbulo distal es correcta?

• A) El H⁺ se elimina libremente en la orina sin necesidad de tampones.

• B) La excreción de H⁺ mediante tampones permite la generación de bicarbonato nuevo.

• C) El bicarbonato reabsorbido en el túbulo distal es siempre reciclado desde el filtrado glomerular.

• D) Los tampones urinarios aumentan el pH de la sangre al eliminar el bicarbonato.

¿Qué es la excreción de ácido titulable?

• A) Es la eliminación de H⁺ por el riñón al unirse principalmente a fosfato en la orina, ayudando a eliminar ácido y regenerar bicarbonato.

• B) Es la excreción de bicarbonato libre por la orina para mantener el pH neutro.

• C) Es la eliminación de H⁺ unido exclusivamente a amonio (NH₄⁺) como principal mecanismo renal de acidificación.

• D) Es el proceso por el cual el riñón excreta bases para compensar la alcalosis metabólica

¿Cuál de los siguientes mecanismos renales es el más importante para la generación de nuevo bicarbonato y, por lo tanto, para reponer la reserva alcalina del cuerpo en situaciones de acidosis?

• a) Reabsorción de bicarbonato filtrado en el túbulo proximal.

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• b) Secreción de hidrogeniones libres directamente al túbulo colector.

• c) Excreción de hidrogeniones en forma de ácido titulado (H₂PO₄⁻) o amonio (NH₄⁺).

• d) Activación de los sistemas amortiguadores químicos en el plasma

1. ¿Cuál es la función principal de la excreción de amonio (NH₄⁺)?

• A) Excretar proteínas del metabolismo

• B) Regular la presión arterial

• C) Eliminar ácidos no volátiles y mantener el equilibrio ácido-base

• D) Reabsorber bicarbonato en el intestino

2. ¿Cuál es la vía principal de excreción renal de acidez durante la acidosis metabólica crónica?

• Ácido úrico

• Amonio (NH₄⁺)

• Bicarbonato

• Ácido titulable

¿Cuál es la enzima clave en la reabsorción de bicarbonato en el túbulo proximal?

• Fosfofructoquinasa
• Glutamato deshidrogenasa
• Lactato deshidrogenasa
• Anhidrasa carbónica
• NA

La anhidrasa carbónica está presente tanto en la membrana apical como dentro de la célula tubular.

• Verdadero

• Falso