Taller R1

¿Cuál sería el manejo adecuado para esta paciente?

• Ingresarla en medicina interna

• Avisar a ginecología de guardia para que le hagan algo

• Mirar la última evidencia que indica oseltamivir y paracetamol

• Pedirle placa de tórax, abdomen, pelvis y TAC si presenta dolor torácico

¿Cual sería la actuación a EVITAR?

• Solicitar hemograma, coagulación y bioquímica con perfil hepatorrenal

• Derivar a Obstetricia para valoración de bienestar fetal

• Administrar 20mg de metoclopramida con paracetamol así como hidratación iv

• Recomendarle caribán y pa' casa que náuseas es normal tenerlas

¿cuál de las siguientes NO estaría indicada como de primera opción en urgencias?

• Hemograma

• Perfil hepatorrenal

• Gasometría venosa

• Perfil tiroideo

¿Cuál es tu actuación?

• Ingreso para tratamiento iv por intolerancia a sólidos

• Tratamiento con antihistamínicos (Doxilamina) y medidas dietéticas

• Control en 48 horas en urgencias

• Citar de manera preferente en consulta de Obstetricia

¿Qué NO harías?

• Mandarle directa a ginecología, porque ellos ven los dolores de ovarios

• Pedir una beta en orina (Test de gestación)

• Explorarla adecuadamente y solicitar las pruebas complementarias oportunas

• Caracterizar mejor el dolor: intermitente/continuo, si cede con analgesia..

¿Qué harías?

• Derivarla a ginecología porque el sangrado posmenopáusico es alarmante

• Solicitaría un test de gestación

• No le daría mayor importancia. Si ha venido por HTA, se le trata y punto.

• Valoraría explorar la uretra para descartar carúncula uretral

¿Cuál es la mejor actuación?

• Solicitar el "Whopper" y actuar según los resultados

• Interpretar que son "nervios" y falta de sueño porque no le sube la leche

• IC a Psiquiatría por riesgo de depresión postparto

• Derivar a Obstetricia por sospecha de PreE puerperal

¿Qué NO harías?

• Pedirle test de gestación

• Derivar a Ginecología para valoración de folículo

• Profundizar en la historia clínica

• Proponer control ambulatorio con analgésicos