Quiz sobre Parasitologia

Criança de cinco anos de idade apresenta diarreia crônica com sangue nas fezes, prolapso retal, anemia microcítica e hipocrômica. Julgando tratar-se de uma parasitose intestinal, o parasita mais provável é:

• Ascaris lumbricoides

• Enterobius vermicularis

• Taenia saginata

• Trichuris trichiura

Com relação aos sintomas clínicos característicos de cada parasitose intestinal, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira: (1) Ascaridíase (2) Ancilostomíase (3) Tricuríase (4) Estrongiloidíase (5) Giardíase ( ) Esteatorreia ( ) Prolapso retal ( ) Anemia ferropriva ( ) Dermatite larvária ( ) Suboclusão intestinal

• 2 / 3 / 4 / 5 / 1

• 5 / 3 / 2 / 4 / 1

• 5 / 2 / 3 / 4 / 1

• 1 / 3 / 2 / 4 / 5

Uma menina com 5 anos de idade apresenta dor abdominal frequente e alguns episódios de “chiado no peito" (sic) e cansaço. Ao exame clínico observa-se hepatomegalia e o hemograma demonstra intensa eosinofilia. O médico faz a suspeita de toxocaríase. O principal agente, o exame a ser solicitado e o tratamento, neste caso, considerando a idade da paciente, são:

• Toxocara canis - sorologia para toxocaríase (Elisa) - albendazol.

• Toxocara cati - protoparasitológico de fezes - albendazol.

• Toxocara cati - protoparasitológico de fezes - mebendazol.

• Toxocara canis - protoparasitológico de fezes - mebendazol.

• Toxocara cati - sorologia para toxocaríase (Elisa) - mebendazol.

Sobre a toxocaríase humana, assinale a alternativa INCORRETA:

• A infecção ocorre geralmente pela ingestão de ovos embrionados de Toxocara canis ou Toxocara cati, geralmente em solo contaminado.

• As larvas eclodem no intestino humano e migram via hematogênica para órgãos como fígado, pulmões, olhos e sistema nervoso central.

• O ser humano é o hospedeiro definitivo no ciclo do Toxocara spp., onde ocorre a maturação das formas adultas no intestino delgado.

• A forma ocular da toxocaríase pode simular retinoblastoma, sendo causa importante de uveíte granulomatosa em crianças.

• O diagnóstico é sugerido pela presença de eosinofilia, manifestações viscerais inespecíficas e sorologia positiva.

Sobre a Doença de Chagas, marque a alternativa ERRADA:

• É causada por Trypanosoma cruzi.

• Os recentes surtos por transmissão oral ocorrem mesmo sem domiciliação de triatomíneos.

• Na fase aguda, o diagnóstico é feito por parasitologia direta (exs.: gota espessa).

• Na fase crônica, o diagnóstico é feito por sorologia (validados por dois testes ELISA/IFI).

• O ECG é o método menos sensível e mais específico para o acometimento miocárdico.

Em relação ao diagnóstico da Doença de Chagas, assinale a alternativa correta:

• O PCR é o principal método de escolha para diagnóstico da fase crônica.

• A sorologia para anticorpos IgG é suficiente para confirmar a fase aguda.

• O exame direto em esfregaço de sangue é útil na fase aguda.

• O xenodiagnóstico é amplamente utilizado na prática clínica atual.

• A hemocultura é indicada como teste de triagem na fase crônica.

Uma mulher de 28 anos procura o ambulatório com queixa de corrimento vaginal abundante, de odor fétido, coloração esverdeada, associado a prurido intenso e dispareunia. Ao exame especular, observa-se colo uterino com aspecto em “framboesa” (colo em morango). Qual o agente etiológico mais provável?

• Candida albicans

• Gardnerella vaginalis

• Trichomonas vaginalis

• Neisseria gonorrhoeae

• Chlamydia trachomatis

Sobre o diagnóstico da tricomoníase, assinale a alternativa correta:

• A bacterioscopia do conteúdo vaginal é suficiente para detectar o agente.

• O exame a fresco (microscopia) é a primeira escolha diagnóstica em serviços com poucos recursos.

• O teste de Schiller é o mais específico para detecção do protozoário.

• O PCR não é útil no diagnóstico de tricomoníase.

• A sorologia é o padrão-ouro para diagnóstico.

Com relação ao tratamento da tricomoníase, assinale a alternativa incorreta:

• O tratamento de escolha é o metronidazol oral em dose única.

• É necessário tratar os parceiros sexuais, mesmo assintomáticos.

• A paciente deve evitar ingestão de álcool durante e até 24h após o uso do metronidazol.

• Em caso de gestação, o tratamento deve ser evitado no primeiro trimestre.

• A recorrência pode ocorrer por reinfecção ou falha terapêutica.

Um homem de 42 anos, morador de área rural do Nordeste, apresenta febre prolongada, perda ponderal, hepatoesplenomegalia e pancitopenia. Suspeita-se de leishmaniose visceral. Qual o agente etiológico mais provável no Brasil?

• Leishmania braziliensis

• Leishmania donovani

• Leishmania infantum (chagasi)

• Leishmania tropica

• Leishmania major