FARMASI KLINIS - DRILLING SOAL PART VI

Ada seorang pasien laki-laki berumur 50 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke bahu sampai lengan kiri, punya riwayat hiperkolestrol sejak 5 tahun lalu dan oleh dokter didiagnosis terkena angina. Obat apa yang tepat diberikan untuk pasien ?

• ISDN

• Nikardipine

• Clopidogrel

• Verapamil

• Bisoprolol

Answer explanation

Tatalaksana jika pasien angina mengalami angina symptoms adalah diberikan nitrogliserin sublingual atau vasodilator nitrat lainnya yaitu ISDN

Anak berusia 10 tahun mengalami diare feses encer selama 3 hari dengan keluhan lain mata cekung dan rasa haus meningkat. Terapi yang diberikan adalah kaolin pectin. Terapi apa yang direkomendasikan untuk ditambahkan ?

• Zink

• Loperamid

• Oralit

• Glukosa

• Papaverin

Answer explanation

Berikan oralit

Berikan tablet zink selama 10 hari

10 mg untuk usia <6 bulan 1x sehari dan 20 mg untuk usia >6 bulan 1x sehari

Apoteker A yang berpraktek di apotek A datang menemui apoteker B di apotek B meminta sediaan obat X yang termasuk narkotik sebanyak 10 tablet untuk memenuhi kekurangan jumlah obat dalam resep dokter yang dilayani diapoteknya dikarenakan ada kelangkaan. Apoteker A membawa Surat Permintaan (SP) yang telah ditanda tanganinya dan dibubuhi stempel apotek serta membawa surat kelangkaan dari BPOM. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan untuk menanggapi permintaan apoteker A tersebut ?

• Tidak memberikan obat karena harus berdasarkan resep dokter

• Memberikan obat sebanyak 5 tablet saja karena tanpa resep dokter

• Tidak memberikan obat karena pemesanan harus melalui PBF

• Memberikan obat sebanyak 10 tablet sesuai yang tertera pada SP

• Tidak memberikan obat karena tidak membawa resep dokter

Answer explanation

Narkotik dan psikotropika boleh diserahkan kepada Apotek lain dengan syarat menggunakan SP formulir 5 dan ditanda tanda tangani dan stempel Apotek. Detail PMK No 3 tahun 2015 PASAL 19

Bagi ibu hamil, terapi asam valproat sebaiknya diganti dengan topiramat karena bisa mengakibatkan efek samping ?

• tremor

• Miopati

• Sindrom Grey

• Spina Bifida

• Rhabdomiolisis

Answer explanation

Asam Valproat bersifat teratogenik karena dapat menghasilkan efek samping spina bifida

Bapak umur 35 tahun, memiliki TD 150/80 mmhg, diketahui mempunyai riwayat asma selama 10 tahun. Obat apa yang dikontraindikasikan ?

• Propanolol

• Amlodipine

• Spironolakton

• Bisoprolol

• Atenolol

Answer explanation

Propranolol adalah golongan obat beta bloker non selektif, yang dapat menghambat beta adrenoreseptor b2 yang kerjanya di bronkus, sehingga dikontraindikasikan untuk pasien asma

Bapak X yang berusia 70 tahun mengeluh ingatannya menurun dengan cepat. Dokter memeriksa dan mendiagnosis bahwa pasien menderita Alzheimer. Obat apa yang menjadi pilihan terapi utama adalah ?

• Okskarbazepin

• Klozapin

• Duloksetin

• Litium

• Donepezil

Answer explanation

Ringan-sedang = Donepezil, rivastigmin (Inhibitor cholinisterase)

Berat = Memantin (N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist

Manakah dibawah ini yang merupakan tatalaksana pengobatan pada pasien peptic ulcer yang disebabkan oleh infeksi bakteri H.pylori. pasien diketahui tidak memiliki alergi terhadap antibiotic tertentu. Manakah regimen pertama yang tepat untuk pasien tersebut ?

• 30 mg Lansoprazole + 500 mg Klaritromisin + 1000 mg Amoxicillin

• 30 mg Lansoprazole + 500 mg Tetrasiklin + 1000 mg Amoxicillin

• 30 mg Lansoprazole + 525 mg Bismuth Salisilat + 250 mg Metronidazole

• 20 mg Omeprazole + 500 mg Klaritomisin + 500 mg Metronidazole

• 20 mg Omeprazole + 500 mg Klaritomisin + 500 mg Amoxicillin

Answer explanation

Nyonya A baru didiagnosa diabetes melitus tipe 2 dan mendapatkan obat metformin 3xsehari 500 mg. Beliau bertanya bagaimana penggunaan obat tersebut ?

• Digunakan sebelum makan untuk menghambat pembentukan glukosa

• Digunakan setelah makan untuk mengurangi motilitas usus

• Digunakan sebelum makan untuk meningkatkan absorbsi

• Digunakan saat makan untuk mengurangi efek gastrointestinal

• Digunakan saat makan untuk meningkatkan absorbsi obat

Answer explanation

Metformin sebagai antidiabetik oral pilihan pertama sering menimbulkan reaksi obat yang merugikan yang berupa efek samping gangguan gastrointestinal seperti diare, mual, muntah dan perut kembung. Kejadian ini dilaporkan sehubungan dengan penggunaan metformin tanpa disertai asupan makanan. Penggunaan metformin disarankan untuk diminum sesudah makan untuk mengurangi atau menghindari kejaian efek samping metformin

Pada suatu pagi, seorang pasien laki-laki dengan hipertensi terjatuh saat bangun tidur. Obat apakah yang kemungkinan menyebabkan hal tersebut ?

• Verapamil

• Diltiazem

• Metildopa

• Prazosin

• Labetalol

Answer explanation

Efek samping prazosin yaitu hipotensi postural, mengantuk, lemah, pusing, sakit kepala, tidak bertenaga, mual, palpitasi dan sering kencing

Pasien 68 wanita didiagnosis hipertensi stage II. Lima hari nyang lalu di rawat di Rumah Sakit. Dokter meresepkan valsartan 160 mg 1 x 1 beliau memiliki riwayat gangguan ginjal . Parameter apa yang harus diperhatikan?

• Asam urat

• kalium

• Fosfat

• Natrium

• Kalsium

Answer explanation

Antagonis reseptor angiotensin II harus digunakan dengan hati-hati pada stenosis arteri ginjal. Dianjurkan dilakukan pemantauan kadar kalium plasma terutama pada pasien lansia dan gangguan ginjal