EXRECISE OLIMPIADE SPINE

Seorang pasien mengalami cedera tulang belakang pada segmen servikal dengan kehilangan total fungsi motorik dan sensorik di bawah lesi, tetapi masih memiliki refleks bulbocavernosus. Apa klasifikasi cedera tulang belakang dalam kasus ini menurut American Spinal Injury Association (ASIA)?

• Cedera lengkap (ASIA A)

• Cedera tidak lengkap (ASIA B)

• Cedera tidak lengkap (ASIA C)

• Cedera tidak lengkap (ASIA D)

Manakah pernyataan yang paling akurat mengenai perbedaan antara cedera tulang belakang traumatis dan non-traumatis?

• Cedera traumatis selalu disebabkan oleh infeksi, sementara non-traumatis disebabkan oleh trauma fisik langsung

• Cedera traumatis melibatkan trauma fisik langsung pada medula atau struktur sekitarnya, sementara non-traumatis biasanya disebabkan oleh proses penyakit seperti infeksi atau tumor yang menekan medula

• Cedera non-traumatis tidak menyebabkan kerusakan pada jaringan tulang belakang

• Cedera traumatis hanya terjadi akibat kecelakaan lalu lintas

Dalam fase akut cedera tulang belakang, apa mekanisme utama yang menyebabkan kerusakan sekunder pada jaringan saraf?

• Iskemia, eksitotoksisitas, dan peradangan

• Patah tulang belakang

• Kompressi mekanis langsung

• Gangguan metabolisme kalsium

Dalam evaluasi SCI, mengapa MRI lebih unggul dibandingkan CT untuk menilai jaringan lunak dan sumsum tulang belakang?

• MRI menggunakan radiasi ionisasi rendah

• MRI memberikan resolusi jaringan lunak yang lebih tinggi dan dapat menilai integritas ligamen serta tingkat kerusakan sumsum tulang belakang

• CT lebih sensitif terhadap edema

• CT dapat menilai metabolit spesifik

Seorang pasien dengan SCI tidak memiliki kelainan radiografis pada X-ray dan CT tetapi masih mengalami defisit neurologis. Apa langkah radiologis SELANJUTNYA yang PALING TEPAT?

• Ulangi X-ray dalam posisi yang berbeda

• Lakukan MRI untuk menilai cedera jaringan lunak dan sumsum tulang belakang

• Lakukan angiografi

• Tidak perlu pemeriksaan lebih lanjut

Dalam menilai prognosis SCI, parameter MRI mana yang PALING BERHUBUNGAN dengan tingkat keparahan dan hasil neurologis pasien?

• Panjang Lesi Intramedula (IMLL)

• Volume cairan serebrospinal

• Ketebalan sumsum tulang belakang

• Tingkat patah tulang belakang

Seorang pasien dengan SCI menjalani Diffusion Tensor Imaging (DTI). Nilai Fractional Anisotropy (FA) di area lesi menurun drastis. Apa interpretasi klinis dari temuan ini?

• Integritas akson yang sangat terganggu

• Tidak ada kerusakan akson

• Tidak ada perubahan metabolik

• Hanya edema ringan

Dalam studi terbaru, teknik MRI canggih seperti Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS) digunakan dalam SCI. Apa manfaat utama dari teknik ini dalam konteks cedera tulang belakang?

• Menilai metabolit spesifik yang terkait dengan viabilitas neuron dan astrosit

• Menilai patah tulang belakang

• Mendapatkan gambar 3D dari tulang belakang

• Menilai gerakan sendi

Apa justifikasi utama untuk penggunaan metilprednisolon dalam waktu 8 jam setelah cedera?

• Mengurangi edema sumsum tulang belakang dan mencegah kerusakan sekunder melalui efek anti-inflamasi dan antioksidan

• Mempercepat regenerasi saraf secara langsung

• Meningkatkan perfusi spinal melalui vasodilatasi

• Segera meredakan nyeri

Strategi pencegahan mana yang paling efektif dan direkomendasikan pada fase awal untuk DVT pada pasien SCI?

• Mobilisasi dini dan penggunaan stoking kompresi bersama dengan profilaksis antikoagulan

• Hanya menggunakan stoking kompresi

• Imobilisasi total selama 2 minggu

• Terapi fisik pasif tanpa profilaksis obat