Bệnh học câu 237-29

Người bệnh nữ 27 tuổi vào viện vì khó thở. Lúc NB vào viện không sốt, khó thở rút lõm thành ngực, nhịp thở 13 lần/p khám thấy lồng ngực hình thùng, co kéo cơ liên sườn, gõ hai phổi vang hơn bình thường, nghe hai phổi có nhiều ran rít và ran ngáy. Chẩn đoán nào là phù hợp:

• Viêm phế quản cấp.

• Viêm phế quản mạn.

• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

• Hen phế quản.

Người bệnh nữ 27 tuổi vào viện vì khó thở. Lúc NB vào viện không sốt, khó thở rút lõm thành ngực, nhịp thở 13 lần/p khám thấy lồng ngực hình thùng, co kéo cơ liên sườn, gõ hai phổi vang hơn bình thường, nghe hai phổi có nhiều ran rít và ran ngáy. Lựa chọn thuốc xử trí cho NB:

• Cephalexin 0,5g uống 6 viên /ngày.

• Salbutamol 4mg uống 2 viên / ngày.

• Paracetamol 500mg uống 2 viên/ ngày

• Erythromycin 0,25g uống 4 viên/ ngày.

Người bệnh nữ 27 tuổi vào viện vì khó thở. Lúc NB vào viện không sốt, khó thở rút lõm thành ngực, nhịp thở 13 lần/p khám thấy lồng ngực hình thùng, có kéo cơ liên sườn, gõ hai phổi vang hơn bình thường, nghe hai phổi có nhiều ran rít và ran ngáy. Lựa chọn tư thế nằm cho BN dễ thở:

• Nằm ngửa, đầu thẳng.

• Nằm ngửa đầu thấp.

• Nằm ngửa đầu cao.

• Nằm nghiêng đầu kê gối.

Người bệnh nam giới 65 tuổi vào vì lý do sốt cao. Khi vào viện NB sổ 40° C, rét run, ho khạc đờm đặc, khó thở nhẹ tần số 30l/p. Khám phổi phải gõ đục, nghe rì rào phế nang giảm có nhiều ran ẩm, rung thanh phổi phải giảm. Chẩn đoán sơ bộ nào phù hợp:

• Viêm phế quản cấp.

• Đợt cấp COPD.

• Hen phế quản.

• Viêm phổi thuỳ.

Người bệnh (NB) 32 tuổi nam giới vào viện với lý do vàng da. NB bị vàng da trước khi vào viện 2 tuần, vào viện trong tình trạng mệt mỏi, ăn kém, nước tiểu 700ml/24 giờ, vàng da, gan to dưới bờ sườn 4cm mật độ mềm, bờ tù ấn tức. Nghiệm pháp Ludlow (-). Chẩn đoán sơ bộ nào phù hợp:

• Viêm gan do virus.

• Xơ gan giai đoạn còn bù

• Áp xe gan do amip

• Ứ mật do sỏi ống mật

Người bệnh (NB) 32 tuổi nam giới vào viện với lý do vàng da. NB bị vàng da trước khi vào viện 2 tuần, vào viện trong tình trạng mệt mỏi, ăn kém, nước tiểu 700ml/24 giờ, vàng da, gan to dưới bờ sườn 4cm mật độ mềm, bờ tù ấn tức. Nghiệm pháp Ludlow (-). Cần làm xét nghiệm gì để chẩn đoán:

• Xét nghiệm đường máu và ure máu.

• Xét nghiệm hồng cầu và bạch cầu.

• Xét nghiệm men gan và bilirubin máu.

• Chụp X-quang bụng không chuẩn bị

Người bệnh (NB) 32 tuổi nam giới vào viện với lý do vàng da. NB bị vàng da trước khi vào viện 2 tuần, vào viện trong tình trạng mệt mỏi, ăn kém, nước tiểu 700ml/24 giờ, vàng da, gan to dưới bờ sườn 4cm mật độ mềm, bờ tù ấn tức. Nghiệm pháp Ludlow (-), gia đình có người bị viêm gan. Chẩn đoán nào là phù hợp:

• Viêm gan A.

• Viêm gan B.

• Viêm gan C.

• Viêm gan D.

Người bệnh 27 tuổi nam giới, vào viện vì hạch sưng to. Lúc vào viện NB có nhiều hạch vùng bẹn hạch to và đỏ, ấn đau, trên da có những vết hồng ban, tóc rụng nhiều rải rác khắp đầu. Vùng hậu môn sần sùi nứt kẽ. Tiền sử có quan hệ tình dục không an toàn trước đó 3 tháng. Chẩn đoán nào phù hợp:

• Giang mai thời kỳ I.

• Giang mai thời kì II sớm.

• Giang mai thời kì II muộn.

• Giang mai thời kì III.

Người bệnh 27 tuổi nam giới, vào viện vì người gầy sút

Lúc vào viện NB thể trạng gầy, đau đầu, mệt mỏi ăn kém. Khám thấy trên da có những u nhỏ kích thước 1cm bề mặt tròn nhắn không đau, kèm theo có vết rắn nổi cao trên bề mặt da, bề mặt da sần sùi như súp lơ

Tiền sử có quan hệ tình dục không an toàn trước đó 6 tháng.Chẩn đoán nào phù hợp

• Giang mai thời kỳ I.

• Giang mai thời kì II sớm.

• Giang mai thời kì II muộn.

• Giang mai thời kì III.

Thời kỳ ủ bệnh là thời kỳ:

• Từ khi bệnh nguyên tác dụng lên cơ thể cho đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, thường không có biểu hiện lâm sàng.

• Từ khi có triệu chứng đầu tiên đến khi xuất hiện đầy đủ triệu chứng của bệnh.

• Triệu chứng đầy đủ và điển hình nhất, tuy nhiên vẫn có thể không điển hình.

• Khác nhau tùy từng bệnh và từng cá thể với kết cục có thể là khỏi hẳn, khỏi có di chứng hoặc chết.