Penilaian Risiko Jatuh pada Lansia

Alat penilaian risiko jatuh yang paling umum digunakan untuk pasien dewasa rawat inap adalah:

• Braden Scale

• Humpty Dumpty Scale

• Morse Fall Scale

• APGAR Score

Salah satu item yang dinilai dalam Morse Fall Scale adalah:

• Indeks Massa Tubuh (IMT)

• Jenis kelamin

• Riwayat jatuh

• Tingkat stres

Skor Morse Fall Scale yang menunjukkan risiko tinggi untuk jatuh adalah:

• < 25

• 25-44

• > 45

• < 10

Salah satu strategi pencegahan jatuh yang direkomendasikan untuk lansia dengan risiko tinggi adalah:

• Membatasi minum air

• Menyimpan barang jauh dari tempat tidur

• Pencahayaan ruangan yang cukup

• Menghindari aktivitas berjalan

Alat bantu jalan sepert tongkat atau walker dalam Morse Fall Scale akan diberi skor:

• 0 poin

• 10 poin

• 15 poin

• 25 poin

Apa tujuan utama dari penilaian risiko jatuh pada pasien geriatri?

• Menentukan dosis obat penenang

• Mencegah komplikasi penyakit kronis

• Mengidentifikasi pasien yang membutuhkan tindakan pencegahan jatuh

• Menilai status gizi pasien lanjut usia

Komponen "mental status" pada Hendrich II Fall Risk Model dinilai dengan cara:

• Menanyakan tanggal lahir pasien

• Mengamati cara pasien berjalan

• Menggunakan pertanyaan: "Di mana Anda sekarang?"

• Mengukur tekanan darah pasien

Berikut ini adalah indikator risiko jatuh dalam STRATIFY Scale, KECUALI:

• Riwayat jatuh sebelumnya

• Masalah keseimbangan saat berdiri

• Kebiasaan merokok

• Ketidakmampuan bangun dari kursi

Lansia yang mengalami hipotensi ortostatik memiliki risiko jatuh karena:

• Nafsu makan berkurang

• Penurunan tekanan darah saat berubah posisi

• Peningkatan tekanan intrakranial

• Peningkatan suhu tubuh

Intervensi yang paling tepat dilakukan setelah asesmen risiko jatuh tinggi adalah:

• Memberi instruksi tertulis dan meninggalkan pasien sendiri

• Menonaktifkan alarm tempat tidur

• Menjaga ruangan tetap gelap agar pasien lebih nyaman

• Mengatur tempat tidur pada posisi paling rendah dan aktifkan bel panggil