UAS Kep Anak Sehat Sakit

Anak laki-laki berusia 2 tahun di rawat di RS karena mengalami batuk dan sesak nafas, di ketahui saat pemeriksaan Respirasi 28x/menit saat di auskultasi ronkhi terdapat di daerah bronkus, perawat akan melakukan tindakan fisioterapi dada perawat pada fase kerja mengatur posisi sesuai daerah gangguan paru, dan memasang perlak/alas dan kidney basin (di pangkuan klien bila duduk atau di dekat mulut bila tidur miring), dari kasus di atas tahapan tindakan selanjutnya yang tepat adalah…..

• Menjaga privacy klien

• Melakukan clapping dengan cara tangan perawat menepuk punggung klien secara bergantian

• Menganjurkan klien inspires dalam, tahan sebentar, kedua tangan perawat di punggung klien

• Meminta klien untuk melakukan ekspirasi, pada saat yang bersamaan tangan perawat melakukan vibrasi

• Meminta klien menarik nafas, menahan nafas, dan membatukkan dengan kuat

An. J 2,5 tahun sudah 5 hari dirawat di ruang perawatan anak dikarenakan kelemahan otot disertai kepala yang membesar dikarenakan penyakit hidrocefalus, saat ini klien demam klien mengalami kelemahan otot, jika miring kanan kiri klien harus di bantu oleh ibunya, karena jarang di lakukan miring kanan dan kiri klirn mengalami lecet di bagian punggung, kulit kemerahan dan mengelupas, klien terlihat meringis , masalah utama apa yang muncul pada kasus di atas

• Gangguan Mobilisasi

• Hipertermi

• Resiko Infeksi

• Gangguan Integritas kulit

• Kurang pengetahuan Keluarga

Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang ke RS dengan keluhan berat badan turun, menurut ibunya anak mengalami penurunan berat badan yang sangat drastis walaupun anak akhir akhir ini nafsu makannya bertambah. Anak didiagnosis diabetes mendengar hal tersebut ibu tidak percaya dan tidak mengerti apa yang harus dilakukan oleh ibu terhadapnya. Melihat hal tersebut edukasi apa yang tepat yang harus diberikan oleh perawat?

• DIet

• Olahraga

• Penyakit dan perawatannya

• Pemberian insulin

• Monitor glukosa

Seorang anak usia 11 tahun datang ke RS dengan keluhan berat badan mengalami penurunan, ibu mengatakan anaknya mengalami penurunan berat badan sejak 1 bulan yang lalu, walaupun menurut ibu nafsu makannya akhir akhir ini bertambah. Berdasarkan kasus masalah keperaewatan yang mungkin muncul adalah….

• Resiko ketidak stabilan gula darah

• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

• Kelebihan volume cairan

• Nyeri akut

• Ansietas

Anak perempuan usia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mengalami demam selama 3 hari. Hasil pengkajian: mengeluh sakit kepala, suhu 38.8°C. perawat akan melakukan uji tourniquet. Perawat menjelaskan prosedur dan meminta persetujuan kepada ibunya, mencuci tangan, memasang manset diatas fossa cubiti, mengukur tekanan darah dan diperoleh hasil 110/70 mmHg. Apakah tindakan selanjurnya pada kasus tersebut?

• Melepas manset secara perlahan

• Menahan tekanan manset selama 10 menit

• Mencatat jumlah petekhie pada area yang ditandai

• Menentukan tekanan tengah sistolik dan diastolik

• Memompa manset sampai tekanan yang telah ditentukan

Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibu ke IGD dengan keluhan panas hari ke 3 disertai muntah-muntah. Hasil pengkajian anak tampak lemah, mukosa bibir kering, kelopak mata cekung, turgor kulit kembali lambat, petechi pada ekstrimitas, suhu akral dingin, frekuensi nadi 100x/mnt, suhu 38.5°C, frekuensi napas 28x/mnt. Apakah intervensi pada kasus tersebut?

• Berikan cairan intervena RL

• Observasi intake dan out put

• Kolaborasi pemberian emetic

• Kaji tanda dehidrasi

• Beri transfusi darah

Seorang anak perempuan usia 9 tahun datang ke RS dengan keluhan berat badan turun, menurut ibunya anak mengalami penurunan berat badan yang sangat drastis walaupun anak akhir akhir ini nafsu makannya bertambah. Anak didiagnosis diabetes mendengar hal tersebut ibu tidak percaya dan tidak mengerti apa yang harus dilakukan oleh ibu terhadapnya. Melihat hal tersebut edukasi apa yang tepat yang harus diberikan oleh perawat?

• DIet

• Olahraga

• Penyakit dan perawatannya

• Pemberian insulin

• Monitor glukosa

Seorang anak usia 10 tahun datang ke RS dengan keluhan berat badan mengalami penurunan, ibu mengatakan anaknya mengalami penurunan berat badan sejak 1 bulan yang lalu, walaupun menurut ibu nafsu makannya akhir akhir ini bertambah. Berdasarkan kasus masalah keperaewatan yang mungkin muncul adalah….

• Resiko ketidak stabilan gula darah

• Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

• Kelebihan volume cairan

• Nyeri akut

• Ansietas

Anak perempuan usia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena mengalami demam selama 3 hari. Hasil pengkajian: mengeluh sakit kepala, suhu 38.8°C. perawat akan melakukan uji tourniquet. Perawat menjelaskan prosedur dan meminta persetujuan kepada ibunya, mencuci tangan, memasang manset diatas fossa cubiti, mengukur tekanan darah dan diperoleh hasil 110/70 mmHg. Apakah tindakan selanjurnya pada kasus tersebut?

• Melepas manset secara perlahan

• Menahan tekanan manset selama 10 menit

• Mencatat jumlah petekhie pada area yang ditandai

• Menentukan tekanan tengah sistolik dan diastolik

• Memompa manset sampai tekanan yang telah ditentukan

Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibu ke IGD dengan keluhan panas hari ke 3 disertai muntah-muntah. Hasil pengkajian anak tampak lemah, mukosa bibir kering, kelopak mata cekung, turgor kulit kembali lambat, petechi pada ekstrimitas, suhu akral dingin, frekuensi nadi 100x/mnt, suhu 38.5°C, frekuensi napas 28x/mnt. Apakah intervensi pada kasus tersebut?

• Berikan cairan intervena RL

• Observasi intake dan out put

• Kolaborasi pemberian emetic

• Kaji tanda dehidrasi

• Beri transfusi darah