Cuestionario sobre Hematología

Un paciente masculino de 35 años acude al hospital para una cirugía programada. Como parte del protocolo preoperatorio, se solicita la tipificación sanguínea. Los resultados muestran que el paciente es de Grupo Sanguíneo O ¿Cuál es la característica inmunohematológica correspondiente del paciente?

• Con antígenos A en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-B en el plasma

• Con antígenos B en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-A en el plasma

• Con antígenos AB en los glóbulos rojos y sin los anticuerpos anti-A ni anti-B en el plasma

• Sin antígenos en los glóbulos rojos y con anticuerpos anti-A y anti-B en el plasma

Un joven de 22 años con grupo sanguíneo AB acude al centro de donación para ofrecerse como donante voluntario. Durante la entrevista, el personal le explica ciertas limitaciones respecto a quién puede donar sangre y de quién puede recibirla. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente las características de donación y recepción del grupo sanguíneo AB?

• Este grupo puede donar a cualquier persona porque no tiene antígenos en sus glóbulos rojos

• Este grupo solo puede recibir sangre del grupo O, ya que es el más compatible

• Este grupo es receptor universal (con antígenos AB y sin anticuerpos anti-A ni anti-B), no puede donar más que a los de su propio tipo

• Este grupo tiene anticuerpos anti-A y anti-B, por lo que solo puede recibir sangre de su mismo grupo

Paciente femenina de 35 años acude a consulta por cansancio extremo y palpitaciones desde hace 3 semanas. En sus antecedentes nos indica que lleva una dieta vegetariana estricta desde hace 5 años, no fuma, no consume alcohol y no tiene antecedentes familiares de enfermedades hematológicas. Los exámenes de laboratorio nos indican los siguientes resultados: hb 8,5 hto, 27 VCM 72 CHCM 28 RETI 0.8 IRC 0.3 HIERRO 28 FERRITINA 9 ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la paciente?

• Anemia ferropénica arregenerativa

• Anemia megaloblástica

• Anemia hemolítica autoinmune

• Anemia aplásica

Un niño de 3 años de edad, en el estudio de la morfología eritrocitaria presenta microcitosis e hipocromía, los valores de los resultados del VCM: 59 fL, HCM: 25,3 pg y CHCM: 28,9 g/dL, ferritina normal, se sugiere realizar electroforesis de hemoglobina dando como resultado la presencia de hemoglobina HBA2 Aplique procedimientos e interprete estos resultados. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

• Anemia ferropénica

• Talasemia

• Anemia sideroblástica

• Anemia megaloblástica

Un paciente de 40 años acude a exámenes de rutina. El laboratorista aplica el torniquete durante más de 2 minutos mientras prepara el material. Luego extrae sangre para pruebas de hemograma, bioquímica y coagulación. Al revisar los resultados, se observa hemoconcentración con hematocrito elevado, hipoproteinemia aparente y valores elevados de calcio y potasio. ¿Cuál es el principal error preanalítico cometido y cómo afecta los resultados?

• Uso de aguja muy fina, causó hemólisis y elevación falsa del potasio

• Contaminación del tubo, causó resultados erróneos en coagulación

• Aplicación prolongada del torniquete, provocó hemoconcentración artefactual

• Centrifugación inmediata, alteró los componentes celulares de la muestra

Una paciente de 65 años acude para control de su tratamiento por anemia. El laboratorista realiza la extracción usando una aguja de mariposa conectada directamente al tubo con EDTA, sin utilizar un tubo de descarte previo. El hemograma automatizado muestra un valor de hematocrito inusualmente bajo, VCM aumentado y una alerta de plaquetas agregadas. El frotis periférico confirma agregación plaquetaria y anisocitosis moderada. ¿Cuál fue el error técnico durante la extracción y cómo afecta los resultados del hemograma?

• No usó tubo de descarte, lo que genera dilución de muestra con solución residual del equipo

• Contaminación con citrato, esto altera la morfología celular y re

• No agitar adecuadamente los tubos, causó formación de coágulos en la muestra de EDTA

• Agitación exesiva causa homolisis y falso aumento VCM

Hombre de 45 años acude a consulta para control rutinario. Se solicita hemograma, perfil hepático, glucosa y pruebas de coagulación. ¿Cuál debe ser el orden correcto de llenado de los tubos para evitar contaminación cruzada?

• Rojo - Morado - Celeste

• Celeste - Rojo -Morado

• Morado- Rojo - Celeste

• Morado - Celeste - Rojo

Mujer de 32 años, acude por fatiga, palidez y caída del cabello. Refiere menstruaciones abundantes. En la analítica: Hb 9.2 g/dL, VCM 72 fL, HCM 23 pg, ferritina 9 ng/mL. ¿Cuál es el principal hallazgo en el frotis de sangre periférica?

• Esquistocitos

• Drepanocitos

• Microcitos e hipocromía

• Eritrocitos en forma de diana

Paciente masculino presenta un contaje de glóbulos rojos de 3,1 millones/mm3. Según el dato obtenido, indique el posible diagnóstico que puede estar presentando el paciente.

• Deshidratación

• Poliglobulia

• Anemia

• Leucocitosis

Paciente de sexo masculino acude a consulta médica, el mismo que presenta ictericia muy marcada en la piel y en los ojos, con debilitamiento hace varias semanas, refiere que presenta una orina obscura , mareos, confusión, intolerancia a las actividades físicas, el médico solicita examenes de laboratorio en los cuales se reportan los siguientes valores: bilirrubina 2.5 mg/dl (alto), recuento eritrocitario 3.8 X 1012 (bajo), reticulocitos corregidos 7 %(alto), hto 17 % (bajo), hemoglobina 6.5 g/dl (bajo). Con estos valores obtenidos y los síntomas antes mencionados, podríamos decir que el diagnóstico presuntivo se considera una:

• Anemia hemolítica

• Anemia macrocítica

• Anemia microcítica

• Anemia megaloblástica