Matrikulasi KMB

Perawat sedang merawat klien yang didiagnosis dengan meningitis. Intervensi kolaboratif mana yang harus dimasukkan dalam rencana perawatan?

• Berikan antibiotik

• Dapatkan kultur dahak

• Pantau oksimeter nadi

• Kaji asupan dan haluaran cairan.

• Pantau hasil analisis gas darah

Anda sedang mendidik pasien tentang pilihan terapi pengobatan untuk Sindrom Guillain-Barré. Pernyataan mana dari pasien yang mengharuskan Anda untuk mengedukasi kembali pasien tentang terapi pengobatan?

• Perawatan yang tersedia untuk sindrom ini tidak menyembuhkan kondisi tetapi membantu mempercepat waktu pemulihan.

• Terapi plasmapharesis atau imunoglobin adalah pilihan pengobatan yang tersedia untuk sindrom ini tetapi paling efektif bila diberikan dalam waktu 4 minggu sejak timbulnya gejala.

• Ketika saya memulai perawatan plasmapheresis, sebuah mesin akan menyaring darah saya untuk menghilangkan antibodi dari plasma saya yang menyerang selubung mielin

• Terapi imunoglobulin adalah pemberian imunoglobulin IV dari donor kepada pasien untuk menghentikan antibodi yang merusak saraf

• Semakin cepat terapi plasmapheresis dan IV immunoglobullin diberikan, kemungkinan akan semakin berkurang kerusakan selubung myelin

Pasien dengan tumor otak sedang dipantau untuk peningkatan tekanan intrakranial (TIK) dengan ventrikulostomi. Intervensi keperawatan apa yang diprioritaskan?

• Berikan manitol IV

• Ventilator digunakan untuk hiperoksigenasi pasien

• Gunakan teknik aseptik yang ketat dengan penggantian balutan

• Waspadai perubahan TIK terkait kebocoran cairan serebrospinal (CSF)

• Kolaborasi pemberian antibiotic untuk profilaksis

Ny A ( 35 thn), pekerjaan pegawai, dilakukan autoanamnesa (wawancara dengan pasien itu sendiri). Keluhan Utama: Nyeri kepala dirasakan cekot-cekot seperti diikat oleh tali yang erat. Penglihatan mata kanan dan kiri buram sejak 2 minggu yang lalu. Mata merah, melihat halos (cahaya warna warni) di sekitar bola lampu dan silau (fotofobia). Sakit kepala bagian belakang sejak 2 minggu yang lalu, nyeri semakin parah jika beraktifitas berat.  Pasien merasa nyaman jika menutup mata. Awalnya keluhan dirasakan perlahan, namun terjadi sepanjang hari. Keluhan membaik setelah bersitirahat. Masalah keperawatan utama pada gangguan kasus diatas adalah

• Resiko cedera

• Nyeri akut

• Gangguan persepsi sensori

• Resiko jatuh

• Gangguan komunikasi verbal

Pasien laki-laki usia 55 tahun, datang kontrol pada dokter ahli mata. Keluhan penglihatan dengan kacamata seolah-olah buram,perlu membersihkan lensa kacamata, visus 1/300. Dokter menyarankan untuk dilakukannya tindakan operatif mata. Apa yang harus dilakukan oleh perawat kepada pasien tersebut, kecuali

• Edukasi , persiapan pre operasi, pemeriksaan laboratorium dan penunjang

• Kontrol kondisi mata pre op (tidak boleh konjungtivitis), marking mata (meletakkan plester pada area mata yang akan dioperasi-konfirmasi tim) dan inform consent

• Manajemen resiko jatuh 

• Advokasi pada pasien jika anastesi general untuk mengatasi kecemasan

• Pengkajian riwayat penyakit sekarang, penyakit sebelumnya, alergi

Pengkajian apa saja yang dapat dilakukan pada pasien yang datang dengan keluhan telinga penuh dan berdenging?

• data subyektif, riwayat penyakit sekarang, indikasi perlunya tindakan irigasi telinga

• keluhan, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit sebelumnya, indikasi perlunya pemberian obat tetes telinga

• data subyektif, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit sebelumnya dan penyakit penyerta, edukasi untuk sering membersihkan telinga dengan cotton bud

• keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit sebelumnya riwayat penyakit penyerta, pemeriksaan otoskopi

• keluhan utama, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit sebelumnya dan riwayat penyakit penyerta

Seorang perempuan (27 tahun) dirawat di rumah sakit akibat fraktur femur sinistra setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Klien mengeluh kakinya kirinya nyeri dan sulit digerakkan. Saat ini klien terpasang skin traksi dengan beban 5 kg. Hasil pemeriksaan yaitu skala nyeri 7, ekspresi wajah meringis, TD 120/90 mmHg, N 90x/menit, RR 20x/menit, suhu 38^oC. Klien seringkali menangis karena takut tidak dapat berjalan lagi. Masalah keperawatan utama pada pasien adalah

• Hambatan mobilitas fisik

• Nyeri akut

• Intoleransi aktivitas

• Kecemasan

• Defisit pengetahuan

Seorang perempuan (30 tahun) mengeluh nyeri akibat fraktur cruris dextra. Intervensi keperawatan terkait keluhan pasien adalah:

• Memberi posisi supine

• Kolaborasi pemberian muscle relaxant

• Pemberian kompres dingin

• Imobilisasi

• Pemberian beban pada kaki

Pengkajian yang perlu dilakukan berupa inspeksi kondisi pasien fraktur yaitu:

• Deformitas

• Krepitasi

• Nyeri tekan

• Pulsasi

Pada kejadian luka tekan, etiologi utama terjadinya luka adalah:

• Mobilitas yang tidak adekuat

• Teknik perawatan luka yang kurang tepat

• Tekanan terhadap jaringan yang tinggi

• Adanya tarikan/ gesekan pada permukaan tubuh

• Kelembaban yang terlalu tinggi