UAS KEP KESEHATAN JIWA

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya karena sering mendapat teguran dari guru di sekolah. Ibu pasien mengeluhkan bahwa anaknya sulit berkonsentrasi saat belajar, tidak bisa duduk tenang lebih dari beberapa menit, sering berbicara tanpa henti, dan tidak menyelesaikan tugas-tugasnya. Anak tersebut tampak gelisah saat diajak bicara oleh perawat. Apa prioritas utama intervensi keperawatan pada kasus di atas?

• Mengajarkan teknik relaksasi kepada anak

• Meningkatkan kemampuan sosial anak melalui terapi kelompok

• Memberikan edukasi kepada orang tua tentang manajemen perilaku anak

• Merujuk anak ke psikiater anak untuk terapi obat

• Meningkatkan aktivitas fisik anak agar tidak gelisah

Perawat komunitas mengunjungi rumah seorang anak berusia 9 tahun dengan ADHD. Ibu anak mengaku kewalahan menghadapi perilaku anaknya yang impulsif dan sulit dikendalikan. Anak juga sering menolak saat diminta mengerjakan PR dan sering terlibat konflik dengan saudara kandungnya. Tindakan keperawatan yang paling tepat dalam situasi ini adalah:

• Menyarankan orang tua untuk lebih tegas dan menghukum anak bila perlu

• Mengajarkan orang tua strategi penguatan positif dan konsekuensi logis

• Menyuruh anak untuk belajar di luar rumah agar tidak terganggu

• Menyarankan ibu untuk mengurangi interaksi dengan anak yang rewel

• Memberikan obat penenang untuk mengurangi impulsivitas anak

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke klinik tumbuh kembang oleh orang tuanya. Orang tuanya mengeluhkan bahwa anak mereka sering kesulitan duduk diam, suka memotong pembicaraan, dan tidak menyelesaikan tugas sekolah meskipun tampak mampu. Di sekolah, guru juga mengeluhkan bahwa anak sering berjalan-jalan di kelas dan sulit fokus selama pembelajaran berlangsung. Manakah yang merupakan tanda dan gejala utama dari ADHD pada anak tersebut?

• Menarik diri dari pergaulan dan lebih suka menyendiri

• Sering berhalusinasi dan berbicara sendiri

• Sering berpindah-pindah aktivitas tanpa menyelesaikan satu pun

• Menunjukkan perilaku agresif terhadap hewan kecil

• Tidak mampu mengenali ekspresi wajah orang lain

Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dengan diagnosis ADHD sedang menjalani perawatan lanjutan. Selama di ruang rawat, anak tampak sulit duduk tenang dan terus berbicara saat perawat melakukan pengkajian. Perawat ingin membantu anak mengelola perilakunya. Intervensi keperawatan yang paling tepat untuk kondisi anak ini adalah:

• Memberikan ruang khusus agar anak bebas berekspresi

• Menyediakan aktivitas bermain bebas tanpa struktur

• Memberikan instruksi singkat dan pujian atas perilaku yang positif

• Mengizinkan anak melakukan apa pun untuk menghindari konflik

• Meningkatkan dosis obat atas inisiatif perawat

Seorang remaja laki-laki berusia 14 tahun yang sebelumnya telah didiagnosis ADHD datang ke klinik kejiwaan dengan ibunya. Sang ibu mengatakan anaknya menjadi sering bertengkar dengan teman, nilai sekolahnya menurun drastis, dan ia mulai menunjukkan tanda-tanda rendah diri. Anak tampak frustrasi saat berbicara tentang sekolah dan hubungannya dengan teman. Berdasarkan kasus tersebut, apa komplikasi atau dampak jangka panjang dari ADHD yang paling mungkin terjadi jika tidak ditangani secara tepat?

• Gangguan identitas gender

• Meningkatnya risiko gangguan kecemasan dan depresi

• Kebutaan mendadak akibat stres

• Gangguan perkembangan bahasa berat

• Ketergantungan obat sejak usia dini secara langsung

Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke klinik dengan ekspresi sedih. Ia mengatakan bahwa anak bungsunya baru saja menikah dan pindah ke luar kota. Ia merasa kesepian dan tidak lagi memiliki tujuan karena tidak ada lagi yang harus diurus di rumah. Ia menangis saat bercerita kepada perawat. Jenis kehilangan apakah yang dialami klien berdasarkan konsep keperawatan jiwa?

• Kehilangan objek eksternal

• Kehilangan fungsi fisiologis

• Kehilangan perkembangan

• Kehilangan situasional

• Kehilangan persepsi

Seorang pria berusia 60 tahun kehilangan istrinya karena kanker. Selama wawancara, ia tampak tidak menunjukkan emosi, justru tertawa dan berkata bahwa istrinya "hanya pergi sebentar." Ia masih menyiapkan makanan dan tempat tidur untuk mendiang istrinya setiap hari. Berdasarkan rentang respons terhadap kehilangan, kondisi yang dialami klien termasuk:

• Duka normal

• Duka tertunda

• Duka spiritual

• Duka anticipatory

• Duka patologis - denial

Seorang pasien yang didiagnosis penyakit terminal terlihat sering berdoa dan berkata, "Tuhan, kalau aku bisa hidup sampai pernikahan anakku selesai, aku janji akan jadi orang yang lebih baik." Perawat yang mendengarnya memahami bahwa pasien berada dalam fase proses berduka menurut Kübler-Ross. Pernyataan pasien tersebut mencerminkan fase:

• Denial (penyangkalan)

• Anger (marah)

• Bargaining (tawar-menawar)

• Depression (depresi)

• Acceptance (penerimaan)

Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke layanan kesehatan jiwa setelah kehilangan suaminya 3 bulan lalu. Ia mengatakan sulit tidur, merasa hampa, dan kehilangan minat terhadap aktivitas sehari-hari. Ia mulai menarik diri dari lingkungan sosial. Perawat mengidentifikasi bahwa pasien mengalami proses berduka yang membutuhkan dukungan emosional. Intervensi keperawatan yang paling tepat untuk klien ini adalah:

• Memberikan obat antidepresan sesuai permintaan pasien

• Menyarankan pasien untuk mencari pengganti figur suami

• Memberi ruang bagi pasien untuk mengekspresikan emosinya secara verbal

• Mengalihkan pembicaraan dari topik kehilangan agar pasien tidak sedih

• Menyarankan pasien untuk fokus kembali bekerja agar segera melupakan kesedihan

Seorang perawat jiwa ditugaskan untuk memberikan bantuan psikologis awal kepada korban selamat bencana gempa bumi. Korban terlihat bingung, cemas, dan tidak tahu harus berbuat apa. Perawat memulai pendekatan dengan tenang dan mencoba membangun rasa aman. Apa yang menjadi konsep dasar dari Psychological First Aid (PFA)?

• Menyediakan psikoterapi intensif untuk korban

• Memberikan obat penenang sesegera mungkin

• Menginterogasi korban untuk mengetahui akar masalahnya

• Mendiagnosis gangguan jiwa pasca trauma

• Membantu individu pulih secara emosional melalui pendekatan suportif dan empatik