Latihan Soal Uji Kompetensi Ners

Seorang laki-laki, 35 tahun, diagnosis closed fraktur cruris Dextra, dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada kakinya sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan nyerinya bertambah terutama saat digerakkan dengan skala nyeri 6 (0-10). Hasil pemeriksaan: pasien meringis kesakitan, bengkak di daerah kaki, TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas 26x/menit. Saat ini pasien terpasang spalk dari metatarsal sampai patella. Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Anjurkan bed rest

• Ajarkan teknik relaksasi

• Lakukan kompres dingin

• Kolaborasi pemberian analgesik

• Observasi derajat ketidaknyamanan

Seorang laki-laki, 55 tahun, dirawat di RS dengan post kolostomi hari ke 2. Pasien mengeluh fesesnya telah penuh. Saat ini perawat sedang melakukan perawatan kolostomi. Perawat sudah menggunakan sarung tangan kemudian membersihkan stoma dan area sekitar stoma dengan menggunakan kasa steril. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut?

• Memasang plester

• Mengukur kantong

• Mengoleskan salep

• Memfiksasi kantong

• Mengkaji kondisi luka

Seorang laki-laki, 56 tahun, diagnosis pneumonia, dirawat di RS dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan napas terasa berat, tidak nafsu makan, demam naik turun. Hasil pemeriksaan: sianosis pada jari tangan dan kaki, TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 38oC, SaO2 93%, PaO2 72 mmHg, PaCO2 37 mmHg. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

• Termoregulasi tidak efektif

• Gangguan pertukaran gas

• Pola napas tidak efektif

• Defisit nutrisi

• Hipertermia

Seorang lansia, 60 tahun, diagnosis DHF, dirawat di RS hari ke 3. Pasien dengan keluhan tangan kiri yang terpasang infus bengkak, nyeri dan susah digerakan. Hasil pemeriksaan: kulit sekitar tempat penusukan infus kemerahan, infus tidak menetes, tampak adanya gumpalan darah dalam slang infus dekat aboucat. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut?

• Menutup aliran infus

• Mencabut jarum infus

• Mengaspirasi gumpalan darah

• Memindahkan pemasangan infus

• Mengkompres dingin area yang bengkak

Seorang perempuan, 58 tahun, diagnosis diabetes mellitus tipe 2, dirawat di RS dengan keluhan adanya luka di daerah bokong sejak 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan: terdapat ulkus dekubitus, produksi pus (+), jaringan nekrotik (+). Saat ini perawat akan melakukan perawatan luka. Alat-alat sudah disiapkan, perawat sudah mencuci tangan dan memasang sarung tangan. Apakah langkah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan perawat tesebut?

• Mengeringkan luka

• Membuang jaringan nekrotik

• Membersihkan luka dengan cairan NaCl 0.9 %

• Melepaskan balutan dan plester secara perlahan

• Mengoleskan obat topikal sesuai instruksi dokter

Seorang laki-laki, 18 tahun, diagnosis fraktur tertutup 1/3 distal femur sinistra, dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada area patah tulang sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan pusing, telapak kaki kiri terasa baal. Hasil pemeriksaan: edema pada area fraktur, ujung jari kaki kiri tampak pucat, CRT > 3 detik. Apakah intervensi mandiri perawat yang tepat dilakukan pada pasien tersebut?

• Berikan kompres dingin pada area yang edema

• Tinggikan ekstremitas yang mengalami fraktur

• Observasi tanda kompartemen sindrom

• Observasi tingkat ketidaknyamanan

• Massase daerah telapak kaki kiri

Seorang perempuan, 53 tahun, diagnosis osteoarthritis, dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada kedua lututnya sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan skala nyeri 2, kaku pada kedua lutut. Hasil pemeriksaan: TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 78x/menit, frekuensi napas 19x/menit, IMT 28,5 kg/m2 (obesitas). Saat ini kondisi pasien stabil dan sedang dipersiapkan untuk pulang. Apakah pendidikan kesehatan yang penting diberikan untuk pasien tersebut?

• Minum obat analgetik

• Melakukan latihan rom

• Tidak menggerakkan sendi

• Kompres dingin pada sendi

• Timbang berat badan tiap hari

Seorang anak laki-laki, 14 tahun, dirawat di ruang anak dengan diagnosis VSD. Hasil pengkajian: merasa sesak napas, frekuensi napas 28x/menit. Perawat melakukan tindakan kolaboratif pemberian oksigen. Perawat mencuci tangan, menyiapkan alat, menyambungkan selang oksigen dengan tabung oksigen. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?

• Memeriksa kadar saturasi oksigen

• Menghitung kebutuhan oksigen

• Menyesuaikan dosis oksigen

• Memasang masker ke klien

• Memfiksasi masker

Seorang anak laki-laki, 6 tahun, dirawat di ruang anak dengan pneumonia. Hasil pengkajian: ronchi pada lobus kanan, terlihat susah bernapas, sekret pada hidung. Berdasarkan advise dokter direncanakan pemberian nebulisasi. Perawat yang bertugas mempersiapkan alat dan mengatur posisi pasien. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat pada kasus tersebut?

• Memasukkan obat ke dalam tabung

• Menempatkan sungkup oksigen

• Menghidupkan mesin inhalasi

• Mengatur waktu pemberian

• Mengobservasi uap inhalasi

Seorang balita perempuan, 5 tahun, dirawat di ruang anak, dengan diagnosis DHF hari kelima. Hasil pengkajian: bosan di RS, ingin segera pulang ke rumah. Perawat akan melakukan terapi bermain. Apakah jenis permainan yang tepat untuk anak tersebut?

• Bola bekel

• Kuda-kudaan

• Boneka panda

• Alat masak-masakan

• Pensil dan buku gambar