ลักษณะใดจาก KOH preparatiom ของ pleural fluid ที่อาจเกิดจากการติดเชื้อ Aspergillus spp.  

• Broad, non-septate hyphae with right-angle branching

• Septate hyphae with arthroconidia

• Septate hyphae with dichotomous branching

• Septate hyphae

• Broad, non-septate hyphae

Answer explanation

การติดเชื้อ Aspergillus spp. จะพบลักษณะสายราแตกแขนงทำมุม 45 องศา (dichotomous branching) และสายราจะมีผนังกั้น

ตุ่มหนองจากผิวหนังตรวจภายใต้กล้อง พบลักษณะดังภาพ น่าจะเป็นเชื้อในข้อใด

• Histoplasma capsulatum

• Blastomyces dermatitidis

• Coccidioides immitis

• Talaromyces marneffei

• Paracoccidioides brasiliensis

Answer explanation

จากภาพเป็น oval yeast cell with binary fission ซึ่งเป็นลักษณะของเชื้อ T. marneffei ในรูป yeast form (นำตุ่มหนองจากผิวหนังมาตรวจภายใต้กล้อง) จะมีการแบ่งตัวแบบ binary fission ทำให้เห็นผนังกั้นตามขวางของตัวเซลล์

ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดได้รับเคมีบำบัด มีอาการไข้ ไอ หอบ เมื่อเพาะเชื้อจากเสมหะพบ Hyaline mold ลักษณะโคโลนี สีเขียวแกมน้ำเงิน ลักษณะภายใต้กล้องพบปลายของก้านชูสปอร์โป่งเป็นกระเปาะกลม พบ Phialides เรียงแถวชั้นเดียว บน 2 ใน 3 ส่วนของกระเปาะ

• Aspergillus fumigatus

• Aspergillus niger

• Talaromyces marneffei

• Histoplasma capsulatum

• Blastomyces dermatitidis

Answer explanation

พบ Hyaline mold ลักษณะภายใต้กล้องพบปลายของก้านชูสปอร์โป่งเป็นกระเปาะกลม (vesicle) บ่งบอกถึงเชื้อ Aspergillus จากนั้นพิจารณา Phialides เรียงแถวชั้นเดียว บน 2 ใน 3 ส่วนของกระเปาะ แสดงว่าเป็นเชื้อ Aspergillus fumigatus

โครงสร้างใดที่พบในเชื้อรา เเต่ไม่พบในเเบคทีเรีย

• Capsule

• Nucleus

• Ribosome RNA

• Cell wall

• Cell membrane

Answer explanation

เชื้อราเป็น Eukaryote แต่แบคทีเรียเป็น Prokaryote ซึ่ง Prokaryote จะไม่มีนิวเคลียส

ข้อใด มีระยะติดต่อ zoospore จากสัตว์สู่คน

• Talaromyces marneffei

• Pythium insidiosum

• Fonsecaea pedrosoi

• Microsporum canis

• Exophiala jeanselmei

Answer explanation

ในสภาวะแวดล้อมที่เหมาะสม เชื้อ Pythium insidiosum (ก่อโรค pythiosis) สามารถสร้าง zoospore ซึ่งมี flagella ช่วยในการเคลื่อนไหวในน้ำ โดย zoospore เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการติดเชื้อเพราะเมื่อ zoospore ว่ายน้ำมาสัมผัสกับผิวหนัง/เยื่อบุของคนหรือสัตว์ จะงอกเป็นสายราชอนไชเข้าสู่เนื้อเยื่อที่ลึกลงไป และก่อให้เกิดพยาธิสภาพขึ้น (ถึงแม้เชื้อ P. insidiosum จะมีลักษณะทางกายภาพเป็นสายราเหมือนเชื้อราทั่วๆ ไป แต่ลักษณะเฉพาะทาง physiology และ genetics ไม่ถูกจัดอยู่ในกลุ่มเชื้อรา)