Patógenos Fúngicos y Micosis

Con respecto a las características epidemiológicas de la candidiasis invasora por Candida parapsilosis. Señale la opción INCORRECTA:

• El uso de fluconazol previo constituye un factor de riesgo.

• Las infecciones relacionadas a sondas o catéteres pueden tener una vía de infección exógena

• Es la segunda especie más frecuentemente aislada en nuestro país

• Se encuentra colonizando la piel del personal de salud.

Con respecto a las características de Pneumocystis jirovecii o de la neumocistosis, Señale la opción CORRECTA:

• El principal factor de riesgo para desarrollar neumocistosis es un recuento de neutrófilos menor de 500/mm3.

• La glicoproteína A o MSG es liberada al medio como señuelo e impide la unión al receptor de manosa de los macrófagos alveolares.

• El hongo libera proteasas que lesionan el tejido pulmonar.

• A nivel alveolar ocasiona un aumento de las proteínas hidrofóbicas SP-B y SP-C del factor surfactante.

Con respecto a las especies de Cryptococcus, señale la opción CORRECTA:

• La infección por las especies C. neoformans/C. grubii se adquieren exclusivamente en climas tropicales

• Cryptococcus spp es un hongo considerado dimorfo.

• La cápsula de Cryptococcus neoformans favorece la migración de polimorfonucleares al sitio de infección.

• La cápsula en Cryptococcus neoformans/grubii sufre modificaciones en su tamaño para el establecimiento a nivel pulmonar y durante la diseminación a SNC (sistema nervioso central).

Las siguientes son asociaciones entre los mecanismos evasión y las especies fúngicas. Señale la opción INCORRECTA:

• Formación de levaduras gigantes / Candida albicans

• Liberación de polisacárido capsular Cryptococcus neoformans

• Producción de arginasa I /Coccidioides spp.

• Adquisición de proteínas regulatorias de la cascada de complemento (FH y FHL1) / Candida sp.

Indique cuál es la infección fúngica oportunista más frecuente en pacientes trasplantados de órgano sólido, Señale la opción CORRECTA:

• Candidiasis

• Aspergilosis

• Pneumocistosis

• Criptococosis

Con respecto a la patogenia de Cryptococcus neoformans, señale la opción INCORRECTA:

• Produce meningoencefalitis que se relaciona con el edema y aumento de la presión endocraneana.

• El glucuronoxilomanano de la cápsula es antifagocítico y pobre inmunógeno.

• La melanina neutraliza los efectos oxidativos de los radicales libres de los macrófagos y lo protege frente a los rayos ultravioletas (UV).

• Las cepas de Cryptococcus neoformans que carecen de ureasa trasmigran al SNC con más facilidad que aquellas que producen a esta enzima.

Con respecto a las características epidemiológicas y los factores de riesgo para la candidiasis invasora por el complejo Candida glabrata, Señale la opción INCORRECTA:

• El uso de fluconazol previo constituye un factor de riesgo.

• Los pacientes en tratamiento con antibióticos de amplio espectro presentan mayor incidencia.

• Es la segunda especie más frecuentemente aislada en nuestro país.

• Es frecuente en pacientes con enfermedad oncohematológica (leucemia).

¿Qué técnicas de laboratorio permiten identificar al Pneumocystis jirovecii? Indique la respuesta INCORRECTA:

• Inmunofluorescencia directa con anticuerpos monoclonales dirigidos contra la pared.

• Cultivo en medios enriquecidos con antibióticos.

• Examen en fresco con Blanco de calcoflúor

• Técnicas de amplificación de ácidos nucleicos.

Con respecto Pneumocystis jirovecii, señale la opción CORRECTA:

• El ergosterol le permite la unión al neumonocito tipo II

• El elemento infectante es el conidio que en el pulmón se transforma en levadura

• Su pared posee 1-3 β glucanos y las glicoproteínas mayores de superficie gpA

• Se aísla en suelos húmedos de la Mesopotamia Argentina.

Con respecto a las siguientes opciones señale la opción INCORRECTA:

• La perforación intestinal o cirugías gastrointestinales son factores de riesgo para una candidiasis invasora

• La nutrición parenteral total es un factor de riesgo para torrente circulatorio la invasión por especies del complejo Candida parapsilosis al torrente circulatorio.

• La identificación de especies de Candida orienta la elección del antifúngico.

• El aislamiento de especies de C. parapsilosis sensibles al fluconazol asegura el éxito del tratamiento a los azoles