Soal KMB dan Keperawatan

Perempuan, 43 tahun, datang ke RS untuk dilakukan hemodialisa karena CKD. Hasil pengkajian: fatigue skala >36, pucat dan Hb 7,6 gr/%. Apa penyebab timbulnya keluhan dan gejala pada pasien tersebut?

• Prostaglandin

• Tidak terbentuknya vitamin D

• Meningkatnya hormon antideuritik

• Kerusakan pada hormon eritropoietin

• Peningkatan renin dalam pembentukan angiotensin

Seorang laki-lak, 65 tahun, sedang dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 1 hari yang lalu disertai nyeri di perut bawah skala 8 (0-10), Perawat akan mengkaji apakah ada distensi kandung kemih. Apa tindakan yang tepat sesuai kasus tersebut?

• auskultasi di bawah processus xiphoideus kiri dan kanan

• inspeksi adanya benjolan di simpisis pubis

• inspeksi apakah ada massa di ginjal

• palpasi di pinggang lori dan kanan

• palpasi di simpiis pubis

Seorang perempuan, 58 tahun, dirawat di ruang Penyakit Dalam dengan Diabetes Mellitus dan mengalami penurunan kesadaran. Hasil Pengkajian: TD 140/90 mmHg, frekuensi nadi 90 x/m, frekuensi napas 24x/m, suhu 36,5°C, pasien membuka mata dengan perintah suara, respon motorik melokalisir nyen respon suara bicara tidak jelas. Berapa nilai GCS pada pasien tersebut?

• 12

• 11

• 10

• 9

• 8

Seorang perempuan, usia 45 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosis hipertiroidisme, pasien mengeluh jantung berdebar dan badan lemah. Pasien didiagnosis hipertiroidisme dalam 3 tahun terakhir. Pasien mengatakan mudah capek dan sulit bernapas saat beraktivitas ringan saja, badan terasa tidak nyaman setelah beraktivitas, dan keringat berlebih. Hasil pemeriksaan menunjukkan suhu 37,8C, frekuensi napas 24 x/menit, frekuensi nadi 104 x/menit. Perawat akan melakukan evaluasi kemampuan toleransi pasien terhadap aktifitas. Apakah indikator luaran keperawatan yang paling tepat di evaluasi perawat?

• Motivasi beraktivitas rutin meningkat

• Dispnea menurun setelah aktifitas

• Pasien mengetahui aktifitas bertahap

• Keringat berkurang setelah aktifitas

• Pasien dapat mandi tanpa bantuan

Anak perempuan, 12 tahun, dibawa ibunya Rumah sakit. Perawat melakukan pemeriksaan dengan hasil tanda burdzinski positif. Diagnosis medis meningitis.

Anak perempuan, 12 tahun, dibawa ibunya Rumah sakit. Perawat melakukan pemeriksaan dengan hasil tanda burdzinski positif. Diagnosis medis meningitis. Bagaimana Pemeriksaan burdzinski positif yang ditemukan pada anak tersebut?

• lengan atas pasien ditekuk dan kaki diluruskan

• pasien akan mengalami kejang-kejang dan penurunan kesadaran

• pasien meluruskan lengannya secara kaku saat supinasi maupun pronasi

• pasien menekuk kakinya pada pinggul dan lutut, serta mengeluh nyeri pada tulang belakang ketika kakinya diluruskan

• pasien secara pasif menekuk pinggul dan lutut sebagai respon terhadap fleksi leher dan melaporkan adanya nyeri pada tulang belakang

Anak perempuan, 3 tahun dibawa ke Poli tumbuh kembang, dengan keluhan belum bisa diajak komunikasi, Perawat melakukan pengkajian perkembangan dengan format DDST Denver II, prosedur awal dengan menghitung tanggal tes dikurangi tanggal lahir untuk menentukan usia anak. Apakah langkah prosedur selanjutnya yang dilakukan Perawat?

• Menghitung usia anak

• Menentukan garis usia anak

• Tes yang tersentuh garis usia

• Tes 3 item ke kiri dari gans usia

• Tes 3 item ke kanan dari garis usia

Seorang perempuan, 32 tahun G2P1AD hamil 34 minggu, diantar suami Hasil pengkajian TD 120/80 mmHg, frekwensi nadi 68x/menit, frekwensi napas 20x/menit, suhu 37°C. TFU 32cm. Hasil pemeriksaan leopold: daerah fundus teraba bokong punggung kanan, presentasi kepala, belum masuk pap Berapakah perkiraan berat janin pada kasus tersebut?

• 2945 gram

• 9100 gram

• 1255 gram

• 3410 gram

• 1565 gram

Seorang Perempuan, 22 tahun P1A0 postpartum hari ke-7 datang ke puskesmas untuk kontrol, Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri di perineum dengan skala 6, TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi 88x/menit frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,5°C, daerah episiotomy keluar cairan berwarna kuning. Apakah perngkajian selanjutnya yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?

• Lokia

• Involusi uteri

• Tanda REEDA

• Tanda Homan

• Diastasis rektus abdominis

Seorang laki-laki, 70 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak. Hasil pemeriksaan menunjukkan adanya wheezing dan suara napas yang menurun. Apa tindakan awal yang harus dilakukan perawat dalam menangani pasien ini?

• Memberikan cairan intravena

• Melakukan auskultasi paru-paru

• Melakukan pemeriksaan laboratorium

• Memberikan oksigen tambahan

• Memberikan bronkodilator