Kuis 13 Juli 2025

Seorang PMIK sedang melakukan audit koding kasus pasien dengan beberapa diagnosis : 1) acute renal failure, 2) paraplegia, 3) pneumonia, 4) abdominal pain, 5) diabetes mellitus. Pada isian tindakan berisi dokumentasi injeksi, infusion, tes kimia darah kreatinin 1,5mg/dl dan foto thorax memberikan kesan kedua paru disertai garis fibrosis.

mana diagnosis yang menjadi kondisi utama pada kasus tersebut ?

• 1

• 2

• 3

• 4

• 5

Seorang PMIK di unit koding mendapatkan informasi diagnosa sebagai berikut 1) GERD 2) pasien tertabrak mobil saat menyebrang pada zebra cross, 3) anemia akut, 3) GERD, 4) Dyspnea, 5) closed fraktur femur 1/2 distal pada isian tindakan tercantum 1) ORIF, 2) transfusi packed cell, 3) Injeksi antibiotik, 4) infus elektrolit

Mana diagnosis yang dipilih sebagai kondisi utama pada kasus tersebut ?

• 1

• 2

• 3

• 4

• 5

Seorang PMIK di unit koding menemukan informasi sebagai berikut :

Anamnesa : pasien laki-laki berusia 45 tahun berobat ke suatu fasyankes. Pasien tersebut datang dengan keluhan diare, mual, dan muntah. Setelah dilakukan observasi, ternyata pasien tersebut sedang mengonsumsi obat peniciline untuk mengobati penyakit yang dideritanya. Dokter menetapkan diagnosa keracunan obat peniciline.

apa interpretasi yang tepat sesuai kasus tersebut ?

• diagnosa utama terklasifikasi pada Bab 19

• Leadterm yang dipilih berada pada section 2

• Diperlukan informasi tambahan terkait penyebab luar morbiditas

• Kode akhir diagnosa ditandai dengan asteriks dagger

• Bab 18 adalah simptom, tanda/gejala dan temuan abnormal klinis lainnya pada laboratorium

Seorang PMIK di unit koding menemukan informasi sebagai berikut :

Anamnesa : pemuda berusia 20 tahun datang berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan. Ia mengalami luka bakar setelah mercon yang dinyalakan meledak mengenai leher. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter menegakkan diagnosa 1) GERD, 2) Demam, 3) luka bakar tingkat satu di leher.

Apa leadterm yang tepat dipilih untuk menentukan diagnosa utama ?

• burn

• GERD

• Fever

• Disease

• Disorder

Seorang PMIK sedang melakukan koding rekam medis rawat inap. Pada resume medis tercantum anamnesa nyeri dada saat aktivitas, regurgitasi asam lambung pada malam hari dan kenaikan gula darah, berdasarkan pemeriksaan EKG dan endoskopi, diagnosa yang ditetapkan dokter adalah CAD, GERD dan DM. tindakan yang dilakukan adalah PCI. Apa interpretasi yang tepat sesuai kasus tersebut ?

• Kasus tersebut dapat menerapkan rule morbiditas

• Leadterm yang digunakan sebagai kode utama adalah diabetes

•   Kode utama termasuk dalam gangguan sistem pencernaan

• Arterisclerosis merupakan kata kunci pencarian kode diagnosis utama

• Tindakan yang dilakukan termasuk dalam non operatif prosedur

Seorang PMIK sedang melakukan koding rekam medis rawat inap. Pada resume medis tercantum anamnesa nyeri dada saat aktivitas, regurgitasi asam lambung pada malam hari dan kenaikan gula darah. Pasien ini adalah pasien lama dan pernah dirawat sebelumnya dengan diagnosa 1) Hipertensi dan 2) Penurunan kesadaran. Berdasarkan pemeriksaan EKG dan endoskopi, diagnosa yang ditetapkan dokter adalah 3) CAD, 4) GERD, 5) DM. tindakan yang dilakukan adalah PCI. manakah diagnosa yang dipilih sebagai diagnosa utama ?

• 1

• 2

• 3

• 4

• 5

Seorang PMIK sedang melakukan koding rekam medis rawat inap. Pada resume medis tercantum anamnesa datang ke UGD dengan keluhan demam tinggi yang sudah berlangsung 3 hari, nyeri otot, dan sakit kepala. Sejak 2 hari yang lalu, mengeluh batuk berdahak dan sesak, merasa mual dan mengalami penurunan nafsu makan. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang laboratorium, rontgen thorax dan IgM Dengue dinyatakan positif, dokter menetapkan diagnosa DHF, bronchitis. Apa interpretasi yang tepat sesuai kasus tersebut ?

•     Kode utama pada kasus termasuk dalam Bab 18

•    Termasuk dalam kode yang merupakan manifestasi

• Kode akhir ditandai dengan asterisk dagger

• Koder dapat memilih Dengue sebagai kata kunci pencarian kode

• Leadterm yang dipilih adalah microscopic

Seorang PMIK sedang melakukan koding rekam medis rawat inap. Pada resume medis tercantum diagnosa vertigo, radang pada lambung kronis, peradangan pada bronchus akut, GEA. Berdasarkan hasil pemeriksan penunjang rontgen thorax ditemukan gambaran bronchitis akut dengan infiltrasi pada paru. PMIK melakukan konfirmasi kepada DPJP, namun tidak berhasil. Apa kesimpulan yang tepat sesuai kasus tersebut ?

• Reseleksi kode dapat diterapkan untuk penentuan kode utama

• Tidak ada diagnosa yang tepat dipilih

• Terdapat kode gabungan untuk diagnosa yang tercatat

•   Kata kunci pencarian kode adalah examination

• Leadterm yang digunakan adalah bronchitis

Seorang PMIK sedang melakukan koding rekam medis rawat inap. Pada resume medis tercantum diagnosa 1) vertigo, 2) radang pada lambung kronis, 3) peradangan pada bronchus akut, 4) GEA. Berdasarkan hasil pemeriksan penunjang rontgen thorax ditemukan gambaran 5) bronchitis akut dengan infiltrasi pada paru. PMIK melakukan konfirmasi kepada DPJP, namun tidak berhasil. Mana diagnosa yang dipilih oleh PMIK sesuai kasus tersebut ?

• 1

• 2

• 3

• 4

• 5

Seorang PMIK sedang melakukan koding rekam medis rawat inap. Pada resume medis tercantum diagnosa G1P0A0 usia kehamilan 34 minggu datang dengan tekanan darah 160/110 mmHg, edema, dan proteinuria, berdasarkan hasil pemeriksaan urinalisis menunjukkan proteinuria +++. Dokter menetapkan diagnosa preeklampsia berat dan dilakukan tindakan induksi. Apa interpretasi yang tepat sesuai kasus tersebut ?

•    Termasuk dalam include pada bab penyakit sistem sirkulasi

• Leadterm yang digunakan sebagai kode utama adalah hipertension

•    Kasus tersebut dapat dikodekan pada kondisi hipertensi esensial

• Kata kunci pencarian kode adalah pregnancy

•   Penambahan kode O pada kode utama penyakit