ข้อสอบกล้ามเนื้ออ่อนแรง กค 68

หญิงวัย 25 ปี มาพบแพทย์ด้วยอาการหนังตาตก พูดไม่ชัดตอนเย็น เดินไปเดินมาแล้วรู้สึกหมดแรง ต้องนั่งพัก ก่อนหน้านี้ตอนเช้ายังเต้น TikTok ได้อยู่เลย น่าจะเป็นโรคใดมากที่สุด?

• Dermatomyositis

• Myasthenia Gravis

• Lambert-Eaton Syndrome

• Polymyositis

เด็กชาย 15 ปี เป็นลมหน้าชั้นเรียนทุกครั้งที่กินกล้วย ข้าวเหนียวทุเรียน และน้ำเก๊กฮวย รวมถึงเล่นวิดีโอเกมหนัก ๆ แล้วขาอ่อนแรง ตรวจพบ K+ ต่ำ นึกถึงโรคอะไร?

• Hyperkalemic periodic paralysis

• Hypokalemic periodic paralysis

• MG

• Duchenne muscular dystrophy

ลักษณะเด่นของ Hyperkalemic periodic paralysis คือ?

• มีอาการหลังออกกำลังกายหนัก

• กล้ามเนื้อแข็งเป็นหิน

• ระดับ K+ สูงตอนมีอาการ

• ไม่เกี่ยวกับ Na+ channel

โรคกล้ามเนื้อที่เป็นกรรมพันธุ์ เกิดจาก Na+ หรือ Ca2+ channel ผิดปกติคือ?

• MG

• Duchenne

• Periodic paralysis

• ALS

อาการอ่อนแรงแบบไหนบอกว่า "น่าจะเป็น Myopathy"?

• อ่อนแรงช่วงเย็นมากขึ้น

• อ่อนแรงที่ proximal muscle

• Weakness พร้อม spasticity

• อ่อนแรงซีกเดียว

เด็กหญิง 10 ขวบ เดินกะโผลกกะเผลก ลุกจากพื้นโดยต้องใช้มือดันขา (Gower's sign) สงสัยโรคอะไร?

• Becker muscular dystrophy

• Duchenne muscular dystrophy

• MG

• ALS

ผู้ป่วย MG รายใดควรได้รับ IVIG หรือ plasmapheresis ด่วน?

• เดินเหนื่อย

• Ptosis

• กลืนลำบาก หายใจลำบาก

• กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง

ข้อใด "ไม่ควร" ใช้ในผู้ป่วย MG?

• Aminoglycoside

• Steroid

• Pyridostigmine

• Thymectomy

ชายวัย 50 ปี อ่อนแรงดีขึ้นหลังพัก แต่ไม่ได้เป็น MG ตรวจพบ Ab ต่อ presynaptic Ca2+ channel น่าจะเป็นโรค?

• MG

• Lambert-Eaton syndrome

• ALS

• Dystonia

ผู้ป่วย myopathy จาก steroid มักมีอาการอย่างไร?

• อ่อนแรงแบบ distal

• กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง

• อ่อนแรงที่ proximal muscle

• Ptosis