31mtri

seorang pasien wanita 52 tahun dm tipe 2 datang ke klinik untuk evaluasi pengobatan. pasien telah menggunakan metforrmin, namun kontrol glikemiknya belum optimal. dokter mempertimbangkan menambahkan pioglitazon. terutama karena pasien mengalami resistensi insulin yang signifikan. apoteker menjelaskan kepada pasien bahwa obat ini bekerja dengan cara meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin. apa mekanisme kerja utaa dari obat pioglitazon?

• mengaktivasi PPAR-y untuk meningkatkan sensitivitas insulin di jaringan perifer

• merangsang sekresi insulin di sel b pankreas

• menghambat enzim dpp4

• menghambat reabsorbsi gula di tubulus ginjal

seorang pasien 57 taahun denga dm tipe 2 datang ke apotek dengan resep acarbose 50 mg 3xsehari. pasien juga mendapatkan metformin dan glimepirid. ia mengeluh sering kembung dan bertanya bagaimana cara paling repat minum acarbose yang efektif. bagaimana cara minum acarbose yang tepat?

• diminum 1 jam setelah makan pertama

• dikunyah atau ditelan utuh sesaat sebelum makan utama

• malam hari sebelum tidur

• diminum dengan segelas susu sebelum sarapan

seorang pasien 49 tahun dm tipe 2 datang ke klinik endokrin karena gagal capai target hba1c. pasien sudah meminum obat metformin, glimepirid dan memiliki riwayat obesitas. pasien juga tidak ingin menggunakan insulin. dokter menyarankan untuk menambah liraglutide untuk penanganan kondisi pasien. bagaimana mekanisme kerja liraglutide?

• meningkatkan sekresi insulin dan menurunkan glukagon secara glukosa-dependent

• menghambat reabsorbsi gula di tubulus ginjal

• menghambat pelepasan glukosa dari hati secara langsung

• meningkatkan sensitivitas insulin di jaringan perifer

seorang pasien diberi resep insulin basal 0-0-5. sediaan yang tersedia di apotek adalah pen 3 ml (100 IU/mL). pasien mengaku tidak memiliki lemari es. insulin disimpan di suhu ruang. berdasarkan kondisi tersebut. berapa jumlah insulin yang perlu diserahkan apoteker kepada pasien?

• beri 3 pen untuk 3 bulan

• beri 2 pen untuk 2 bulan

• beri 1 pen untuk 20 hari

• beri 1 pen untuk 28 hari

seorang pasien usia 55 tahun dm tipe 2 gagal terapi kombinasi obat oral dengan hba1c 9%. pasien mengalami penurunan bb 4 kg dalam 3 bulan terakhir. dokter ingin memberikan insulin. pasien tidak memiliki riwayat hipoglikemia dan menginginkan insulin yang ekonomis. apa yang dapat diberikan?

• glulisin

• glargin

• nph

• detemir

seorang pasien 50 tahun datang kontrol ke puskesmas. pasien minum metformin 850 mg 2 kali sehari selama 4 bulan. namun hba1cnya 9,1%. pasien tidak memiliki riwayat hipoglikemia dan terlihat kurus. pasien meminta obat yang cocok dan biayanya tidak mahal untuk pengobatannya. terapi tambahan apakah yang perlu diberikan pada pasien tersebut?

• Acarbose

• sitagliptin

• glimepirid

• dafagliflozin

seorang dokter menunjukkan hasil pemeriksaan pasien dengan penyakit dm tipe 2, hasilnya, glukosa darah (850 mg/dL), pH (7,38), osmolaritas plasma (360 mOsm/L), keton (-). dokter curiga pasien mengalami komplikasi metabolik akut akibat hiperglikemia dan ingin memberikan terapi cairan IV.

apa diagnosa dan terapi yang sesuai dengan kondisi pasien?

• hiperglikemia osmolar, beri NaCl 0,9 1-2 L/ jam

• hiperglikemia osmolar, beri RL 250L/ jam

• ketoasidosis diabetik, beri insulin reguler iv bolus 0,1 unit/kg BB

• ketoasidosis diabetik, beri insulin lispro NPH 0,1 unit/ kg BB

seorang dokter menunjukkan hasil pemeriksaan pasien dengan penyakit dm tipe 2, hasilnya, glukosa darah (850 mg/dL), pH (7,38), osmolaritas plasma (360 mOsm/L), keton (+). dokter curiga pasien mengalami komplikasi metabolik akut yaitu ketoasidosis diabetik akibat hiperglikemia dan ingin memberikan terapi insulin.

apa terapi yang sesuai dengan kondisi pasien?

• beri NaCl 0,9 1-2 L/ jam

• beri RL 250L/ jam

• insulin reguler iv bolus 0,1 unit/kg BB

• insulin lispro NPH 0,1 unit/ kg BB

seorang pasien dengan penurunan kesadaran dilarikan ke igd, hasil gds pasien 24 mg/dL. dokter segera menyiapkan terapi hipoglikemia berat. apa yang sebaiknya diberikan?

• Dekstrose 40%

• Dekstrose 10%

• permen manis oral

• insulin glargine SC

seorang pasien dm tipe 2 datang mengeluhkan kesemutan, sensasi terbakar di kedua kaki. dokter mendiagnosa pasien mengalami neuropati diabetik. obat apakah yang dibserikan

• duloxetine

• ibuprofen

• paracetamol

• ketorolac